第十、十一肋骨骨折如何治療
第十、十一肋骨骨折可通過(guò)胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、物理治療及手術(shù)修復(fù)等方式治療。肋骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。
1、胸帶固定
穩(wěn)定性肋骨骨折首選彈性胸帶外固定，可限制骨折端活動(dòng)，減輕疼痛。需注意松緊度適宜，避免影響呼吸功能，固定時(shí)間一般為3-4周。合并血?dú)庑卣咝柘忍幚硇厍?a href="http://www.028tfnet.cn/k/21fapq23knjkf8b.html" target="_blank">并發(fā)癥。
2、鎮(zhèn)痛治療
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期使用鹽酸曲馬多片。避免使用強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥以防痰液滯留。疼痛控制有助于患者進(jìn)行有效咳嗽和深呼吸。
3、呼吸訓(xùn)練
每日進(jìn)行吹氣球訓(xùn)練、腹式呼吸鍛煉，預(yù)防肺不張和肺部感染。訓(xùn)練時(shí)需在疼痛可耐受范圍內(nèi)進(jìn)行，必要時(shí)可配合鎮(zhèn)痛藥物使用。合并慢性呼吸道疾病者需加強(qiáng)氣道管理。
4、物理治療
急性期48小時(shí)后可開(kāi)始超短波治療，慢性期采用超聲波或紅外線促進(jìn)骨折愈合。治療需避開(kāi)心臟區(qū)域，骨質(zhì)疏松患者應(yīng)降低能量強(qiáng)度。物理治療可改善局部血液循環(huán)，加速骨痂形成。
5、手術(shù)修復(fù)
對(duì)于多根肋骨骨折伴連枷胸、骨折端移位超過(guò)2厘米或合并血管神經(jīng)損傷者，需行肋骨接骨板內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，警惕急性呼吸窘迫綜合征發(fā)生。
康復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食，每日補(bǔ)充500毫升牛奶或等量乳制品，適量攝入西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物促進(jìn)骨愈合。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和胸廓擠壓動(dòng)作，睡眠時(shí)建議半臥位。戒煙戒酒以降低感染風(fēng)險(xiǎn)，定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況。若出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
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