盆腔炎性腫物是什么意思
盆腔炎性腫物是指由盆腔炎癥引起的、在盆腔內(nèi)形成的異常包塊或腫塊,常見于急性或慢性盆腔炎性疾病病程中。
盆腔炎性腫物是女性盆腔炎性疾病的常見病理形態(tài)之一,主要是指病原體感染上生殖道后,炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部組織充血、水腫、滲出,進而形成炎性滲出物積聚、粘連,或在輸卵管、卵巢等處形成膿腫或炎性囊腫。這種腫物并非腫瘤,但其存在通常標(biāo)志著盆腔炎癥處于活動期或已轉(zhuǎn)為慢性遷延狀態(tài)。腫物的成分可以是膿液、炎性滲出液,或是因炎癥導(dǎo)致輸卵管傘端閉鎖而形成的輸卵管積水、輸卵管卵巢膿腫等?;颊叱0橛邢赂共刻弁?、墜脹感,在性交后或勞累時加重,可能出現(xiàn)陰道分泌物增多、發(fā)熱等全身感染癥狀。若腫物較大,還可能對膀胱、直腸產(chǎn)生壓迫,引起尿頻、排便不適。明確診斷需要結(jié)合婦科檢查、盆腔超聲、磁共振成像等輔助檢查,并需與卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥囊腫等進行鑒別。
針對盆腔炎性腫物的處理,核心在于控制感染和消除炎癥。治療通常以足量、足療程的抗生素治療為基礎(chǔ),醫(yī)生會根據(jù)可能的病原體如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體或需氧菌、厭氧菌混合感染經(jīng)驗性選擇廣譜抗生素,例如鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液等,并可能根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整。對于形成膿腫、且藥物治療效果不佳或膿腫破裂者,可能需要考慮手術(shù)治療,如超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道或經(jīng)腹穿刺引流,或進行腹腔鏡探查、膿腫切開引流、患側(cè)附件切除等手術(shù)以清除病灶。在炎癥急性期,患者應(yīng)注意充分休息,采取半臥位以利于炎癥局限化,飲食上需加強營養(yǎng),攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素的食物以增強抵抗力,避免辛辣刺激食物。治療期間應(yīng)禁止性生活和盆浴,保持會陰部清潔。即使急性癥狀緩解,也應(yīng)遵醫(yī)囑完成整個療程的治療并進行復(fù)查,以防轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎,導(dǎo)致不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛等長期并發(fā)癥。




