腎不好是怎么回事
腎不好可能由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎結(jié)石、藥物性腎損傷等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、透析治療、腎移植等方式改善。腎臟功能異常通常表現(xiàn)為水腫、尿量改變、乏力、食欲減退等癥狀，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。
1、慢性腎炎
慢性腎炎可能與免疫異常、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、血壓升高等癥狀。患者需限制鹽分?jǐn)z入，避免高蛋白飲食。可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥輔助治療，或服用纈沙坦膠囊、阿魏酸哌嗪片等西藥控制病情進(jìn)展。
2、糖尿病腎病
糖尿病腎病與長(zhǎng)期血糖控制不佳有關(guān)，早期可能出現(xiàn)微量白蛋白尿，后期可發(fā)展為腎功能衰竭?；颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)血糖，使用胰島素或二甲雙胍片控制血糖，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。飲食上需限制碳水化合物及高糖食物攝入。
3、高血壓腎病
長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致腎小球硬化，表現(xiàn)為夜尿增多、血肌酐升高。治療需聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥物，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。日常需減少腌制食品攝入，每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克。
4、腎結(jié)石
腎結(jié)石與代謝異常、飲水不足有關(guān)，典型癥狀為腰痛、血尿。小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。預(yù)防復(fù)發(fā)需每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜等食物。
5、藥物性腎損傷
長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等可能損傷腎小管，表現(xiàn)為尿量減少、血肌酐升高。需立即停用腎毒性藥物，必要時(shí)使用碳酸氫鈉片堿化尿液。用藥前應(yīng)評(píng)估腎功能，避免聯(lián)合使用多種腎毒性藥物。
腎功能異?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)尿常規(guī)、血肌酐等指標(biāo)，每日記錄尿量及血壓。飲食以優(yōu)質(zhì)低蛋白為主，可選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白，限制豆制品攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過(guò)度勞累，注意預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或無(wú)尿，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需要透析治療。
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