異常心電圖的表現(xiàn)形式是什么
異常心電圖的表現(xiàn)形式主要有竇性心動過速、竇性心動過緩、早搏、心房顫動、ST-T改變等。
一、竇性心動過速
竇性心動過速是指心臟竇房結(jié)發(fā)出的沖動頻率超過每分鐘100次,屬于常見的心律失常。這種情況可能與情緒激動、劇烈運(yùn)動、發(fā)熱、貧血或甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)?;颊咄ǔW杂X心悸、心慌,部分人可能伴有胸悶或頭暈。治療上,生理性原因引起者無須特殊處理,去除誘因后多可自行恢復(fù)。若由疾病導(dǎo)致,則需針對原發(fā)病進(jìn)行治療,例如甲狀腺功能亢進(jìn)患者需使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。
二、竇性心動過緩
竇性心動過緩指竇性心律頻率低于每分鐘60次,可見于長期從事體育鍛煉的健康人群,也可見于病態(tài)竇房結(jié)綜合征、顱內(nèi)壓增高或甲狀腺功能減退等病理狀態(tài)?;颊呖赡軣o明顯癥狀,或在心率過慢時出現(xiàn)乏力、頭暈、黑蒙甚至?xí)炟?。對于無癥狀且無基礎(chǔ)心臟病的健康人,通常無須治療。若由疾病引起或伴有嚴(yán)重癥狀,則需積極處理原發(fā)病,必要時可遵醫(yī)囑使用阿托品片、心寶丸等藥物提升心率,嚴(yán)重者需考慮安裝心臟起搏器。
三、早搏
早搏即過早搏動,是指異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過早沖動引起的心臟搏動,根據(jù)起源部位可分為房性早搏、室性早搏等。精神緊張、過量飲用咖啡或濃茶、器質(zhì)性心臟病如冠心病、心肌病等均可引起?;颊叱8杏X心臟“停跳”一下或心前區(qū)“落空感”,部分人可能毫無察覺。治療取決于早搏的類型、頻率及病因。對于偶發(fā)且無癥狀的早搏,通常無須藥物治療,調(diào)整生活方式即可。若癥狀明顯或由心臟病引起,醫(yī)生可能會使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片或鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
四、心房顫動
心房顫動是一種常見的快速性心律失常,表現(xiàn)為心房失去有效的收縮,代之以快速而不協(xié)調(diào)的顫動,心室率快而不規(guī)則。常見于高血壓性心臟病、冠心病、心臟瓣膜病等?;颊咧饕Y狀為心悸、胸悶、氣短,部分患者可能發(fā)生腦卒中。治療目標(biāo)是控制心室率、恢復(fù)并維持竇性心律以及預(yù)防血栓栓塞。常用藥物包括控制心率的酒石酸美托洛爾片、地高辛片,轉(zhuǎn)復(fù)心律的鹽酸胺碘酮片,以及預(yù)防血栓的阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等。
五、ST-T改變
ST-T改變是指心電圖上的ST段和T波出現(xiàn)異常,可能表現(xiàn)為ST段壓低或抬高、T波低平、倒置或高尖。這種改變既可能是心肌缺血、心肌炎、心包炎等心臟疾病的征象,也可能由電解質(zhì)紊亂、藥物影響或自主神經(jīng)功能失調(diào)等非心臟因素導(dǎo)致?;颊呖赡馨橛行赝?、胸悶等癥狀,也可能無癥狀。處理關(guān)鍵在于明確病因。若考慮為冠心病心絞痛所致,治療包括使用硝酸甘油片緩解心絞痛,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,以及阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。非心臟原因引起者則需針對具體原因進(jìn)行處理。
發(fā)現(xiàn)心電圖異常后,應(yīng)結(jié)合臨床癥狀由心血管專科醫(yī)生進(jìn)行綜合評估。日常生活中,應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張;飲食宜清淡,限制鈉鹽和飽和脂肪的攝入,多食新鮮蔬菜水果;戒煙限酒,控制體重;在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動,如散步、慢跑、太極拳等,有助于改善心血管健康。定期進(jìn)行健康體檢,監(jiān)測血壓、血脂、血糖水平,對于有心臟基礎(chǔ)疾病或高危因素的人群尤為重要。




