冠心病的手術(shù)治療方式主要有冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。

一、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)是治療嚴(yán)重冠心病的主要外科手術(shù)方式之一，適用于多支血管彌漫性病變、左主干病變或經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療失敗的患者。該手術(shù)需要在全身麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)從患者自身其他部位，如胸廓內(nèi)動(dòng)脈、橈動(dòng)脈或大隱靜脈，取一段血管作為橋血管，將其一端吻合在升主動(dòng)脈，另一端吻合在冠狀動(dòng)脈狹窄病變的遠(yuǎn)端，從而建立一條新的血流通道，繞過(guò)冠狀動(dòng)脈的堵塞部位，使心肌恢復(fù)充足的血液供應(yīng)。術(shù)后患者需要住院觀察一段時(shí)間，并需要長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等，以預(yù)防橋血管內(nèi)血栓形成，同時(shí)控制血壓、血糖和血脂，并改變不良生活習(xí)慣，以維持手術(shù)的長(zhǎng)期效果。

二、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是一種微創(chuàng)的血管內(nèi)手術(shù)，適用于冠狀動(dòng)脈存在嚴(yán)重狹窄但病變相對(duì)局限的患者。該手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生通過(guò)穿刺患者手腕的橈動(dòng)脈或大腿根部的股動(dòng)脈，將一根細(xì)長(zhǎng)的導(dǎo)管送入冠狀動(dòng)脈，在X線透視的引導(dǎo)下，將球囊導(dǎo)管送至血管狹窄處進(jìn)行擴(kuò)張，隨后通常需要植入金屬支架以支撐血管壁，保持血管通暢。與開胸手術(shù)相比，此方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。術(shù)后患者同樣需要長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，如替格瑞洛片、阿司匹林腸溶片等，以防止支架內(nèi)再狹窄或血栓形成，并需定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影，評(píng)估支架情況及心臟功能。

無(wú)論是接受冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)還是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，術(shù)后生活方式的調(diào)整都至關(guān)重要?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循低鹽、低脂、低糖的飲食原則，多攝入蔬菜水果和全谷物，控制體重。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、打太極拳，有助于增強(qiáng)心臟功能。必須戒煙限酒，并學(xué)會(huì)管理情緒，避免過(guò)度緊張和勞累。同時(shí)，需要遵醫(yī)囑規(guī)律服用所有處方藥物，包括降脂藥、降壓藥等，并定期監(jiān)測(cè)血壓、心率和血脂水平，按時(shí)返院復(fù)查，以便醫(yī)生及時(shí)評(píng)估病情變化和調(diào)整治療方案，這對(duì)于維持手術(shù)效果、預(yù)防冠心病復(fù)發(fā)和改善長(zhǎng)期預(yù)后具有決定性意義。