小腸套疊如何治療
小腸套疊可通過保守治療、空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)治療等方式干預(yù)。小腸套疊可能與腸道蠕動(dòng)異常、腸息肉、腸系膜淋巴結(jié)腫大等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、血便等癥狀。
1、保守治療
適用于早期無明顯腸梗阻或腹膜炎的患者。通過禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，部分患者套疊腸管可自行復(fù)位。需密切觀察生命體征及腹部體征變化，若病情加重需立即轉(zhuǎn)為其他治療。
2、空氣灌腸復(fù)位
在X線或超聲引導(dǎo)下經(jīng)肛門注入氣體，利用氣壓推動(dòng)套疊腸管復(fù)位。成功率較高，適用于發(fā)病48小時(shí)內(nèi)、無腸壞死征象的患兒。操作后需觀察24小時(shí)，防止復(fù)發(fā)。
3、手術(shù)復(fù)位
對于灌腸復(fù)位失敗、懷疑腸壞死或成人患者，需行開腹或腹腔鏡手術(shù)。術(shù)中手動(dòng)復(fù)位套疊腸管，檢查腸管活力，必要時(shí)切除壞死腸段并行腸吻合術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染和腸粘連。
4、病因治療
針對誘發(fā)因素如腸息肉、梅克爾憩室等原發(fā)病灶進(jìn)行切除。術(shù)后病理檢查可明確病因，兒童患者需排查腸系膜淋巴結(jié)炎等感染因素。
5、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后早期需禁食，逐步過渡至流質(zhì)飲食。監(jiān)測腸鳴音恢復(fù)情況，預(yù)防腸梗阻復(fù)發(fā)。兒童患者家長需注意喂養(yǎng)方式，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腸套疊復(fù)發(fā)。
日常需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食；嬰幼兒添加輔食應(yīng)循序漸進(jìn)；出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便等表現(xiàn)時(shí)家長需立即就醫(yī)；術(shù)后患者可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，但須避免自行服用促胃腸動(dòng)力藥物。
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