砒霜中毒的癥狀按嚴重程度從早期到終末期排列，早期表現(xiàn)包括惡心嘔吐、腹痛腹瀉、口腔異味，進展期可見血尿少尿、肌肉痙攣、皮膚改變，終末期可能出現(xiàn)休克昏迷、多器官衰竭、心律失常。砒霜一般指三氧化二砷，中毒后癥狀發(fā)展與攝入劑量和時間相關，需立即就醫(yī)處理。

一、惡心嘔吐

早期砒霜中毒常引發(fā)劇烈惡心和反復嘔吐，因三氧化二砷直接刺激胃腸黏膜并破壞細胞酶系統(tǒng)。伴隨癥狀可包括口干舌燥、胃部灼痛，嘔吐物可能帶有血絲或膽汁。治療需在醫(yī)生指導下進行洗胃導瀉，并使用二巰丙醇注射液、二巰丁二酸膠囊、青霉胺片等解毒藥物。

二、腹痛腹瀉

中毒后迅速出現(xiàn)腹部絞痛和頻繁水樣腹瀉，因砷化合物造成腸道毛細血管損傷和電解質紊亂。伴隨癥狀常見里急后重、腸鳴音亢進，嚴重時糞便呈米泔水樣。醫(yī)療干預包括靜脈補液糾正脫水，配合使用蒙脫石散、洛哌丁胺膠囊、口服補液鹽Ⅲ等藥物。

三、口腔異味

早期特征為口腔金屬味或蒜臭味，因砷在體內代謝產生揮發(fā)性物質。伴隨癥狀可見牙齦出血、咽喉灼痛，舌面可能出現(xiàn)白色苔膜。治療需結合口腔沖洗，使用維生素C注射液、谷胱甘肽片、硫代硫酸鈉注射液等促進排毒。

四、血尿少尿

進展期出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)損害，表現(xiàn)為尿液呈紅茶色、尿量顯著減少，因砷中毒導致腎小管壞死和溶血。伴隨癥狀包括腰背酸痛、眼瞼浮腫。需遵醫(yī)囑進行血液凈化治療，配合使用碳酸氫鈉注射液、呋塞米片、依地酸鈣鈉注射液等藥物。

五、肌肉痙攣

中毒后因電解質失衡和神經損傷引發(fā)肢體肌肉抽搐，常見小腿腓腸肌陣發(fā)性痙攣。伴隨癥狀包括手指震顫、腱反射亢進。治療需靜脈補充鈣劑鎂劑，使用苯巴比妥片、地西泮注射液、氯硝西泮片等控制痙攣發(fā)作。

六、皮膚改變

中毒數日后可能出現(xiàn)皮膚干燥脫屑、指甲出現(xiàn)米氏線，因砷沉積破壞皮膚角化過程。伴隨癥狀可見毛發(fā)脫落、皮疹瘙癢。需在醫(yī)生指導下使用硫代硫酸鈉注射液、二巰丙磺鈉注射液、葡萄糖酸鈣注射液等解毒劑。

七、休克昏迷

終末期因嚴重脫水、血管擴張和心肌抑制導致意識喪失和血壓驟降。伴隨癥狀包括面色蒼白、四肢濕冷。需立即進行抗休克治療，使用多巴胺注射液、腎上腺素注射液、氫化可的松注射液等維持生命體征。

八、多器官衰竭

極重度中毒引發(fā)肝腎功能同時衰竭，表現(xiàn)為黃疸加深、無尿、凝血功能障礙。伴隨癥狀包括嘔血黑便、意識模糊。治療需在ICU進行持續(xù)血液凈化，使用谷氨酸鈉注射液、精氨酸注射液、前列地爾注射液等器官支持藥物。

九、心律失常

終末期因心肌損傷和電解質紊亂出現(xiàn)室性心動過速或心室顫動。伴隨癥狀包括胸悶心悸、脈搏短絀。需立即心電監(jiān)護，使用利多卡因注射液、胺碘酮片、硫酸鎂注射液等抗心律失常藥物。

砒霜中毒后應立即脫離污染源，用溫水清洗接觸皮膚，更換污染衣物。中毒期間應保持臥床休息，補充溫涼流質飲食如米湯藕粉，避免辛辣油膩食物?；謴推谛瓒ㄆ趶筒楦文I功能和心電圖，注意觀察尿液顏色和尿量變化。出現(xiàn)任何新發(fā)癥狀需及時向醫(yī)生報告，嚴格遵循醫(yī)囑進行后續(xù)治療和康復訓練。