砒霜中毒癥狀

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砒霜中毒癥狀主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、皮膚黏膜損害、神經(jīng)系統(tǒng)異常及循環(huán)系統(tǒng)衰竭。砒霜即三氧化二砷，急性中毒可因誤服或職業(yè)暴露引起，慢性中毒多與長(zhǎng)期接觸砷污染環(huán)境有關(guān)。

1、惡心嘔吐

早期常見(jiàn)突發(fā)性劇烈嘔吐，嘔吐物可能呈米湯樣或血性。胃黏膜受砷化物腐蝕后會(huì)出現(xiàn)燒灼感，伴隨反復(fù)干嘔。重度中毒者嘔吐可持續(xù)數(shù)小時(shí)，導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。需立即用溫水洗胃，并靜脈注射二巰丙磺酸鈉注射液進(jìn)行解毒。

2、腹痛腹瀉

砷化物刺激胃腸黏膜引發(fā)痙攣性腹痛，腹瀉多為水樣便或血便，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)類似霍亂的米泔水樣便?？赡馨橛欣锛焙笾馗?，腸鳴音亢進(jìn)?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，配合乳酸菌素片調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、皮膚黏膜損害

接觸部位出現(xiàn)紅斑、水皰或潰瘍，指甲可能出現(xiàn)米氏線。慢性中毒者皮膚色素沉著呈古銅色，掌跖角化過(guò)度。眼部接觸可致結(jié)膜炎甚至角膜穿孔。局部可用硼酸洗液沖洗，嚴(yán)重時(shí)需注射二巰丁二酸膠囊。

4、神經(jīng)系統(tǒng)異常

急性中毒出現(xiàn)頭痛眩暈、煩躁譫妄，進(jìn)展為四肢抽搐或昏迷。慢性中毒表現(xiàn)為周圍神經(jīng)炎，手足麻木刺痛，肌力減退。需使用維生素B1注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)損傷。

5、循環(huán)系統(tǒng)衰竭

砷化物抑制心肌細(xì)胞酶活性，導(dǎo)致血壓驟降、心律失常甚至心源性休克。心電圖顯示QT間期延長(zhǎng)，可能出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。需心電監(jiān)護(hù)，靜脈滴注葡萄糖酸鈣注射液穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜。

發(fā)現(xiàn)砒霜中毒應(yīng)立即脫離污染源，脫除污染衣物，用肥皂水清洗皮膚。急性中毒者需在1小時(shí)內(nèi)洗胃，慢性中毒者應(yīng)檢測(cè)尿砷含量。治療期間限制高砷食物攝入如海鮮、菌類，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)排砷。所有解毒治療須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，禁止自行使用偏方。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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