肌酐140嚴重嗎
肌酐140微摩爾每升屬于輕度升高，是否嚴重需結(jié)合腎功能基線水平及臨床癥狀綜合判斷。肌酐升高可能與生理性波動、急性腎損傷、慢性腎臟病、尿路梗阻、腎小球腎炎等因素有關。
一、生理性波動
劇烈運動、高蛋白飲食或脫水可能導致肌酐暫時性升高至140微摩爾每升。這種情況通常無腎臟結(jié)構損傷，通過補充水分、調(diào)整飲食結(jié)構及充分休息后，肌酐水平可逐漸恢復。無需特殊藥物治療，但需定期復查腎功能指標。
二、急性腎損傷
感染、藥物腎毒性或血容量不足可能引發(fā)急性腎小管壞死，導致肌酐短期內(nèi)升至140微摩爾每升?；颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿、水腫及電解質(zhì)紊亂。需立即停用腎毒性藥物，控制感染，必要時進行短期血液凈化治療。常用藥物包括碳酸氫鈉片、呋塞米片等。
三、慢性腎臟病
糖尿病腎病或高血壓腎損害等慢性病變可能導致肌酐持續(xù)處于140微摩爾每升。伴隨血壓升高、夜尿增多及貧血癥狀。需嚴格控制血糖血壓，使用ACE抑制劑如培哚普利片或ARB類藥物如氯沙坦鉀片延緩腎病進展，并配合低蛋白飲食方案。
四、尿路梗阻
腎結(jié)石或前列腺增生引起的尿路梗阻可導致肌酐升高至140微摩爾每升。患者常伴腰肋部絞痛、排尿困難。需通過超聲檢查明確梗阻部位，采用體外沖擊波碎石或α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊解除梗阻，必要時行手術引流。
五、腎小球腎炎
免疫異常引發(fā)的腎小球濾過膜損傷可使肌酐達140微摩爾每升，典型表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及眼瞼浮腫。需行腎穿刺明確病理類型，采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片進行針對性治療，同時限制鈉鹽攝入。
發(fā)現(xiàn)肌酐升高應完善尿常規(guī)、腎臟超聲及腎小球濾過率檢測，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，保持每日飲水量1500-2000毫升，采用低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期監(jiān)測血壓及尿量變化。若伴有持續(xù)水腫、惡心嘔吐或尿量明顯減少需立即腎內(nèi)科就診。
