晚期宮頸癌怎樣治療
晚期宮頸癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預。晚期宮頸癌通常由高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染、免疫功能低下、長期吸煙、多孕多產(chǎn)、遺傳易感性等因素引起。
1、手術(shù)治療
廣泛性子宮切除術(shù)適用于局部晚期但未發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的患者，需聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃。術(shù)后可能出現(xiàn)膀胱功能障礙、淋巴囊腫等并發(fā)癥，需配合康復訓練。對于年輕患者可考慮保留部分卵巢組織以維持內(nèi)分泌功能。
2、放射治療
體外放射聯(lián)合腔內(nèi)近距離放療是主要治療手段，可控制原發(fā)灶和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。治療期間可能引起放射性腸炎、膀胱炎，需配合使用重組人粒細胞刺激因子注射液預防骨髓抑制。調(diào)強放療技術(shù)能更好保護正常組織。
3、化學治療
順鉑注射液聯(lián)合紫杉醇注射液是常用方案，可同步放化療增強療效。治療期間需監(jiān)測腎功能和聽力，使用鹽酸帕芬胺分散片緩解化療相關(guān)惡心嘔吐。對鉑類藥物耐藥者可選擇拓撲替康膠囊等二線藥物。
4、靶向治療
貝伐珠單抗注射液可抑制腫瘤血管生成，聯(lián)合化療能延長無進展生存期。用藥期間需監(jiān)測高血壓和蛋白尿，使用鹽酸厄洛替尼片可能對EGFR過表達患者有效?；驒z測有助于篩選靶向治療獲益人群。
5、免疫治療
帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1陽性患者，能激活T細胞抗腫瘤免疫。治療前需評估自身免疫性疾病風險，使用納武利尤單抗注射液可能引起免疫相關(guān)性肺炎。聯(lián)合治療是當前研究熱點方向。
晚期宮頸癌患者治療期間應保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋類、豆制品，配合適量西藍花、胡蘿卜等深色蔬菜。根據(jù)體力狀況進行低強度有氧運動，如散步、八段錦，避免久坐不動。保持會陰清潔干燥，使用純棉內(nèi)衣并每日更換，治療期間禁止盆浴。定期復查腫瘤標志物和影像學檢查，出現(xiàn)異常陰道流血、骨痛等癥狀需及時就診。心理疏導有助于緩解焦慮抑郁情緒，可參加癌友互助小組獲取社會支持。
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