造成無精癥的病因有哪些
無精癥病因主要有輸精管梗阻、睪丸生精功能障礙、內(nèi)分泌異常、遺傳因素及醫(yī)源性損傷等。需通過精液分析、激素檢測、影像學(xué)檢查等明確具體原因。
1、輸精管梗阻
先天性輸精管缺如或后天性炎癥、外傷導(dǎo)致的輸精管阻塞,會阻礙精子排出。附睪炎、結(jié)核等感染可能造成繼發(fā)性梗阻,需通過顯微外科手術(shù)重建通路。
2、睪丸生精功能障礙
隱睪癥、睪丸炎、精索靜脈曲張等疾病會損害生精上皮細(xì)胞。放射線或化療藥物也可能導(dǎo)致不可逆損傷,表現(xiàn)為睪丸體積縮小和FSH水平升高。
3、內(nèi)分泌異常
垂體瘤、卡爾曼綜合征等下丘腦-垂體疾病可引起促性腺激素不足。甲狀腺功能亢進(jìn)或糖尿病等代謝疾病也會干擾睪酮合成,影響精子發(fā)生。
4、遺傳因素
克氏綜合征、Y染色體微缺失等遺傳異??芍苯訉?dǎo)致生精障礙。囊性纖維化基因突變常伴發(fā)先天性輸精管缺如,需進(jìn)行基因檢測確診。
5、醫(yī)源性損傷
腹股溝疝修補術(shù)、盆腔放療等醫(yī)療操作可能意外損傷輸精管或睪丸血供。某些降壓藥、抗抑郁藥也具有生殖毒性,停藥后可能恢復(fù)。
確診無精癥后應(yīng)避免高溫環(huán)境、戒煙限酒,適量補充鋅和維生素E。對于梗阻性無精癥可嘗試顯微取精術(shù),非梗阻性患者需考慮供精或領(lǐng)養(yǎng)。建議配偶同步檢查并接受遺傳咨詢,治療期間保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免過度焦慮。




