真菌把腳趾吃沒了
足部組織嚴(yán)重缺損通常由侵襲性真菌感染引起，這類情況多與未及時(shí)治療的足癬繼發(fā)細(xì)菌感染、糖尿病足合并真菌感染或免疫缺陷患者的機(jī)會(huì)性感染有關(guān)。若未規(guī)范處理，可能逐步導(dǎo)致軟組織壞死甚至骨質(zhì)破壞。
長期處于潮濕環(huán)境且不注意足部清潔時(shí)，皮膚屏障易受紅色毛癬菌等病原體侵襲。初期表現(xiàn)為趾間脫屑或水皰，隨著角質(zhì)層被分解，可能出現(xiàn)趾甲增厚變形。當(dāng)合并金黃色葡萄球菌感染時(shí)，局部會(huì)形成蜂窩織炎，伴隨紅腫熱痛等癥狀。此時(shí)需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)鑒定，并采用碘伏消毒聯(lián)合特比萘芬乳膏進(jìn)行局部抗真菌處理。
糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變和血管病變，足部微小損傷易演變?yōu)樯畈拷M織感染。曲霉菌或念珠菌可通過破損皮膚侵入皮下組織，引發(fā)膿性分泌物和惡臭。臨床需通過組織活檢明確診斷，在血糖控制基礎(chǔ)上配合伏立康唑片進(jìn)行系統(tǒng)性抗真菌治療。
器官移植后使用免疫抑制劑或HIV感染者，其組織修復(fù)能力顯著下降。罕見的毛霉目真菌可侵襲血管形成血栓，導(dǎo)致組織缺血性壞死。這種情況需要緊急清創(chuàng)手術(shù)，并采用兩性霉素B注射劑控制感染進(jìn)展。
慢性靜脈功能不全患者合并真菌感染時(shí)，下肢血液循環(huán)障礙會(huì)加速組織壞死進(jìn)程。表現(xiàn)為足踝部色素沉著伴隨潰瘍形成，滲出液中可見菌絲。治療需抬高患肢改善循環(huán)，同時(shí)使用酮康唑唑乳膏配合壓力治療。
保持足部干燥清潔，選擇吸濕透氣的棉質(zhì)襪子，避免與他人共用鞋襪。每天檢查足部特別是趾縫間皮膚狀況，發(fā)現(xiàn)脫皮或紅腫應(yīng)及時(shí)就診?？刂苹A(chǔ)疾病如糖尿病和免疫系統(tǒng)疾病，定期監(jiān)測(cè)血糖和免疫功能指標(biāo)。日常飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適當(dāng)進(jìn)行下肢功能鍛煉促進(jìn)局部血液循環(huán)。
