如何區(qū)分睪丸炎和附睪炎
睪丸炎和附睪炎可通過發(fā)病部位、典型癥狀及輔助檢查區(qū)分。睪丸炎主要表現(xiàn)為睪丸腫脹疼痛,附睪炎則以附睪硬結(jié)和觸痛為特征,兩者均可通過超聲檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測進(jìn)一步鑒別。
睪丸炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。急性發(fā)作時睪丸會明顯腫大,表面皮膚發(fā)紅發(fā)熱,疼痛可放射至腹股溝區(qū),可能伴隨高熱寒戰(zhàn)。慢性睪丸炎癥狀較輕但病程較長,超聲顯示睪丸實(shí)質(zhì)回聲不均勻。
附睪炎多由尿路感染逆行擴(kuò)散導(dǎo)致,致病菌以淋球菌、衣原體為主。早期表現(xiàn)為附睪尾部硬結(jié)和壓痛,逐漸發(fā)展為整個附睪腫大。排尿時可能出現(xiàn)灼痛或尿道分泌物,超聲可見附睪血流信號增強(qiáng)。慢性附睪炎可能形成纖維化結(jié)節(jié)。
出現(xiàn)生殖區(qū)疼痛腫脹時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,穿戴寬松內(nèi)衣減輕壓迫。急性期可冷敷緩解癥狀,但需警惕陰囊膿腫等并發(fā)癥。日常需注意會陰清潔,避免長時間憋尿。若疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨排尿異常、發(fā)熱等癥狀,須及時至泌尿外科就診,通過尿常規(guī)、病原體培養(yǎng)等明確診斷后,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
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