血清總蛋白和白蛋白偏低存在一定危害，可能導(dǎo)致水腫、免疫力下降、營(yíng)養(yǎng)不良等問題，主要與營(yíng)養(yǎng)不良、肝臟疾病、腎臟疾病、慢性消耗性疾病、蛋白質(zhì)丟失過多等原因有關(guān)。

一、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期飲食不均衡，優(yōu)質(zhì)蛋白攝入嚴(yán)重不足，是導(dǎo)致血清總蛋白和白蛋白偏低的常見原因。這種情況在過度節(jié)食、偏食、消化吸收功能減退的人群中較為多見。治療措施以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)為核心，建議增加魚肉、雞蛋、牛奶、豆制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白食物的攝入，并保證充足的熱量供應(yīng)。對(duì)于消化吸收障礙者，可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑進(jìn)行補(bǔ)充。

二、肝臟疾病

肝臟是合成白蛋白的主要器官，各種肝臟疾病如肝炎、肝硬化、肝癌等，會(huì)嚴(yán)重?fù)p害肝細(xì)胞功能，導(dǎo)致白蛋白合成能力下降?；颊叱０橛蟹αΑ⑹秤徽?、黃疸等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)肝病，可能包括使用保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊，抗病毒治療，以及針對(duì)并發(fā)癥的處理。嚴(yán)重低蛋白血癥時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議輸注入血白蛋白以快速糾正。

三、腎臟疾病

某些腎臟疾病，如腎病綜合征，會(huì)導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失，超過肝臟的代償合成能力，從而引起血清總蛋白和白蛋白顯著降低?；颊咄ǔ０橛懈叨人[、大量蛋白尿。治療重點(diǎn)是控制原發(fā)腎病，常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如他克莫司膠囊，以及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片，以減少尿蛋白排泄。同時(shí)需限制食鹽攝入以減輕水腫。

四、慢性消耗性疾病

長(zhǎng)期患有結(jié)核、腫瘤、慢性感染等消耗性疾病，機(jī)體處于高代謝狀態(tài)，對(duì)蛋白質(zhì)的分解增加而合成相對(duì)不足，會(huì)導(dǎo)致負(fù)氮平衡和低蛋白血癥?；颊叨喟橛邢?、發(fā)熱、貧血等表現(xiàn)。治療關(guān)鍵在于積極控制原發(fā)病，如抗結(jié)核治療、抗腫瘤治療等。同時(shí)需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提供高蛋白、高能量的膳食，必要時(shí)進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持，以改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況。

五、蛋白質(zhì)丟失過多

除了腎臟丟失，蛋白質(zhì)還可通過其他途徑異常丟失。例如，大面積燒傷、嚴(yán)重滲出性皮炎會(huì)導(dǎo)致大量血漿蛋白從創(chuàng)面滲出；蛋白丟失性腸病、嚴(yán)重腹瀉或消化道瘺則會(huì)使蛋白質(zhì)經(jīng)胃腸道丟失。治療需處理原發(fā)問題，如控制感染、修復(fù)創(chuàng)面、治療腸道疾病。同時(shí)，必須通過口服或靜脈途徑補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)和氨基酸，以糾正負(fù)氮平衡，促進(jìn)組織修復(fù)。

發(fā)現(xiàn)血清總蛋白和白蛋白偏低后，應(yīng)首先在醫(yī)生指導(dǎo)下明確具體病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。日常生活中，保證均衡飲食至關(guān)重要，每日攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、禽肉、魚蝦、蛋奶及豆類。避免過度節(jié)食和偏食。對(duì)于患有慢性肝病、腎病等基礎(chǔ)疾病者，需定期監(jiān)測(cè)肝功能、腎功能及血清蛋白水平，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑管理疾病，限制飲酒，避免使用可能損害肝腎的藥物。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善食欲和整體機(jī)能，但應(yīng)避免過度勞累。若出現(xiàn)雙下肢浮腫、腹脹、極易疲勞等癥狀加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。