子宮肌瘤是怎樣的
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤，主要由平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成，多發(fā)生于育齡期女性。子宮肌瘤的處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)治療等，具體需根據(jù)肌瘤大小、位置、癥狀及患者生育需求決定。
1、觀察隨訪
體積較小且無(wú)癥狀的子宮肌瘤通常建議定期復(fù)查。肌瘤直徑小于5厘米且未引起月經(jīng)異常、壓迫癥狀時(shí)，可每6-12個(gè)月通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)變化。此階段需注意記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及腹痛情況，避免服用含雌激素的保健品。
2、藥物治療
適用于控制月經(jīng)量多或痛經(jīng)癥狀的患者。常用藥物包括促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林注射液，可短期縮小肌瘤體積；氨甲環(huán)酸片能減少經(jīng)期出血；米非司酮片可抑制肌瘤生長(zhǎng)。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，長(zhǎng)期使用可能引起骨質(zhì)疏松等副作用。
3、子宮肌瘤切除術(shù)
對(duì)于有生育需求的女性，若肌瘤引起嚴(yán)重癥狀或影響受孕，可選擇保留子宮的肌瘤剔除術(shù)。經(jīng)腹或腹腔鏡手術(shù)可完整切除肌瘤，但術(shù)后有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。黏膜下肌瘤可通過(guò)宮腔鏡電切術(shù)去除，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
4、子宮切除術(shù)
肌瘤多發(fā)、體積過(guò)大或疑似惡變時(shí)可能需切除子宮。手術(shù)方式包括經(jīng)陰道、腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)，術(shù)后可根治肌瘤但喪失生育能力。45歲以上無(wú)生育需求、癥狀嚴(yán)重的患者可考慮該方案，需綜合評(píng)估卵巢去留問(wèn)題。
5、其他治療
超聲聚焦治療通過(guò)高溫消融小型肌瘤，適合不能耐受手術(shù)者；子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷血流使肌瘤萎縮，但可能影響卵巢功能。這些微創(chuàng)方式對(duì)設(shè)備和技術(shù)要求較高，需由專業(yè)團(tuán)隊(duì)評(píng)估適應(yīng)癥。
子宮肌瘤患者日常應(yīng)保持均衡飲食，限制紅肉及高脂食物攝入，增加新鮮蔬菜水果；規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)激素水平；避免長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大。若出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血、尿頻或下腹墜脹感加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲。絕經(jīng)后肌瘤未縮小或快速增大需警惕惡變可能，建議盡早就醫(yī)明確診斷。
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