跟腱炎的診斷都方法有哪些

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跟腱炎的診斷方法主要有體格檢查、超聲檢查、磁共振成像、X線檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。

1、體格檢查

醫(yī)生通過觸診跟腱部位判斷是否存在腫脹、壓痛或結(jié)節(jié)，同時(shí)觀察患者足部活動(dòng)范圍及疼痛反應(yīng)。典型表現(xiàn)為跟腱局部增厚、按壓疼痛加劇，足背屈時(shí)疼痛明顯?？赡芤蠡颊邌文_提踵測(cè)試以評(píng)估跟腱功能。

2、超聲檢查

高頻超聲能清晰顯示跟腱纖維結(jié)構(gòu)，可發(fā)現(xiàn)肌腱增粗、回聲不均或部分撕裂。動(dòng)態(tài)超聲還能觀察跟腱在運(yùn)動(dòng)中的異常摩擦情況。該檢查無輻射且成本較低，適合重復(fù)隨訪評(píng)估治療效果。

3、磁共振成像

MRI對(duì)軟組織分辨率高，能準(zhǔn)確顯示跟腱內(nèi)部水腫、纖維斷裂或黏液樣變性?？设b別跟腱周圍滑囊炎等并發(fā)癥，評(píng)估病變范圍及嚴(yán)重程度。適用于準(zhǔn)備手術(shù)治療或常規(guī)治療無效的患者。

4、X線檢查

雖然X線不能直接顯示跟腱損傷，但可排除跟骨骨刺、鈣化灶等骨性病變。部分慢性跟腱炎患者可見跟腱止點(diǎn)處骨質(zhì)增生或鈣化沉積，這些繼發(fā)改變可能加重炎癥反應(yīng)。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)可輔助判斷全身炎癥狀態(tài)。對(duì)于疑似痛風(fēng)或感染性跟腱炎者，需進(jìn)行尿酸培養(yǎng)等特殊檢測(cè)。類風(fēng)濕因子檢查有助于排除自身免疫性疾病導(dǎo)致的肌腱病變。

確診跟腱炎后應(yīng)減少跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉方式。穿戴足跟墊或矯形鞋具減輕跟腱負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸腓腸肌和比目魚肌。急性期可采用冰敷緩解腫痛，慢性期建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行離心力量訓(xùn)練促進(jìn)肌腱修復(fù)。若保守治療3-6個(gè)月無效，需考慮體外沖擊波或手術(shù)干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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