怎么判斷孩子是不是癲癇
判斷孩子是否癲癇需結(jié)合發(fā)作癥狀、腦電圖檢查和病史綜合評(píng)估。癲癇發(fā)作可能表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失、肢體抽搐、凝視或短暫行為異常，確診需通過(guò)視頻腦電圖捕捉異常放電。
癲癇發(fā)作的典型表現(xiàn)包括全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作，孩子會(huì)突然倒地、四肢僵硬抽動(dòng)、眼球上翻，可能伴隨口吐白沫或尿失禁，發(fā)作后常出現(xiàn)嗜睡。部分性發(fā)作可能僅表現(xiàn)為單側(cè)肢體抽動(dòng)、面部肌肉痙攣或突然停止活動(dòng)發(fā)呆。嬰幼兒癲癇發(fā)作癥狀不典型，可能表現(xiàn)為點(diǎn)頭擁抱樣動(dòng)作、眼球偏斜或反復(fù)咀嚼動(dòng)作。失神發(fā)作常見(jiàn)于學(xué)齡兒童，表現(xiàn)為突然動(dòng)作中止、眼神空洞，持續(xù)數(shù)秒后恢復(fù)，每日可反復(fù)發(fā)作數(shù)十次。某些癲癇綜合征如嬰兒痙攣癥會(huì)出現(xiàn)成串的點(diǎn)頭動(dòng)作，多在睡醒后發(fā)作。
非癲癇性發(fā)作如屏氣發(fā)作、夜驚等也可能類似癲癇，但屏氣發(fā)作常有情緒誘因且伴隨面色青紫，夜驚多在入睡后1-2小時(shí)發(fā)生且難以喚醒。熱性驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童，發(fā)作與高熱相關(guān)且持續(xù)時(shí)間短。心源性暈厥發(fā)作前常有胸悶心悸，發(fā)作時(shí)面色蒼白而非青紫。兒童偏頭痛可能伴隨視覺(jué)先兆或嘔吐，但無(wú)意識(shí)喪失。抽動(dòng)癥表現(xiàn)為不自主眨眼、聳肩等動(dòng)作，孩子可短暫控制且意識(shí)清醒。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子異常發(fā)作時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、誘因、具體表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間，用手機(jī)拍攝發(fā)作視頻供醫(yī)生參考。發(fā)作期間保持孩子側(cè)臥位避免窒息，不要強(qiáng)行按壓肢體或塞入物品。日常保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞和閃光刺激，定期復(fù)查腦電圖。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素，避免飲用含咖啡因飲料。確診癲癇后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥，定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和肝腎功能。
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