一咽東西耳朵里面就疼
一咽東西耳朵里面就疼可能與咽鼓管功能障礙、急性中耳炎、外耳道炎、扁桃體炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、咽鼓管功能障礙
吞咽時(shí)耳痛常見于咽鼓管功能異常。該管道連接鼻咽部與中耳，當(dāng)發(fā)生感冒或鼻炎時(shí)，黏膜腫脹可導(dǎo)致咽鼓管堵塞。吞咽動作會改變中耳壓力，引發(fā)牽涉性疼痛。可通過捏鼻鼓氣法緩解，必要時(shí)需使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑。
2、急性中耳炎
中耳腔感染時(shí)，咽部肌肉收縮會牽拉發(fā)炎的鼓膜，產(chǎn)生放射痛。多繼發(fā)于上呼吸道感染，伴隨耳悶、聽力下降。需用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，配合酚甘油滴耳液緩解癥狀。若鼓室積液持續(xù)需行鼓膜穿刺。
3、外耳道炎
外耳道皮膚感染時(shí)，下頜運(yùn)動可刺激病變區(qū)域。常見于挖耳損傷或游泳后感染，表現(xiàn)為耳道紅腫、滲液。需清理耳道后使用氧氟沙星滴耳液，嚴(yán)重者口服頭孢克洛分散片。
4、扁桃體炎
急性扁桃體化膿時(shí)，炎癥可通過迷走神經(jīng)耳支放射至耳部。伴有咽痛、發(fā)熱，可見扁桃體白色分泌物。需用青霉素V鉀片抗感染，配合復(fù)方氯己定含漱液。反復(fù)發(fā)作者需考慮扁桃體切除術(shù)。
5、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
關(guān)節(jié)盤移位或滑膜炎時(shí)，吞咽動作會加重關(guān)節(jié)負(fù)荷。表現(xiàn)為張口彈響、咀嚼疼痛?？赏ㄟ^熱敷、咬合板治療，嚴(yán)重者關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。
日常應(yīng)避免用力擤鼻、過度張口等動作，保持耳道干燥清潔。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重炎癥。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、聽力下降等癥狀，須立即就診耳鼻喉科。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕咽鼓管壓力，急性期可用溫?zé)崦矸蠖芫徑獠贿m。
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