清宮沒干凈在醫(yī)學上稱為清宮術(shù)后妊娠物殘留，可能導致陰道流血、腹痛、發(fā)熱、月經(jīng)異常、繼發(fā)不孕或宮腔粘連等癥狀。

一、陰道流血

這是最常見的早期表現(xiàn)。正常情況下，清宮術(shù)后陰道流血會逐漸減少，大約在1周內(nèi)停止。如果子宮內(nèi)有組織殘留，會影響子宮的正常收縮，導致血竇無法完全關(guān)閉，從而出現(xiàn)陰道流血時間延長，超過2周，或出血量時多時少，淋漓不盡。出血的顏色可能為鮮紅色或暗紅色，有時伴有血塊。長期的異常出血可能導致貧血，使人感到頭暈、乏力、心慌。

二、腹痛

殘留的組織作為異物存在于宮腔內(nèi)，會刺激子宮引起不規(guī)則的收縮，導致陣發(fā)性的下腹部疼痛。這種疼痛通常是墜脹感或痙攣性疼痛，可能伴有腰骶部的酸痛。如果殘留物引發(fā)了宮腔感染，腹痛會加劇，可能轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性的疼痛，并且在按壓腹部時痛感會加重。腹痛是身體發(fā)出的一個重要警報信號，提示可能存在術(shù)后并發(fā)癥。

三、發(fā)熱與感染

殘留的妊娠組織是良好的細菌培養(yǎng)基，如果術(shù)后個人衛(wèi)生不佳或身體抵抗力下降，細菌容易上行感染，引起子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等。感染發(fā)生時，患者會出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可能超過38攝氏度，同時伴有畏寒、寒戰(zhàn)。陰道分泌物會變得異常，呈膿性或膿血性，有臭味。嚴重的感染若未得到控制，可能擴散導致盆腔膿腫、敗血癥等，危及生命。

四、月經(jīng)異常

宮腔內(nèi)的殘留物可能影響子宮內(nèi)膜的正常修復與生長，導致后續(xù)的月經(jīng)周期紊亂。常見的表現(xiàn)包括月經(jīng)量明顯減少，甚至閉經(jīng)。也可能出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡，經(jīng)期延長。這是因為殘留物破壞了子宮內(nèi)膜的基底層，或者因合并感染導致了宮腔粘連，使得子宮內(nèi)膜面積減少，無法形成正常的周期性脫落。

五、繼發(fā)不孕或?qū)m腔粘連

這是相對遠期且嚴重的并發(fā)癥。宮腔內(nèi)的感染和炎癥反應，以及手術(shù)器械對子宮內(nèi)膜的再次損傷，都可能造成子宮內(nèi)壁相互粘連，即宮腔粘連。宮腔粘連會使得宮腔容積縮小，內(nèi)膜變得菲薄，猶如土壤變得貧瘠，導致受精卵無法順利著床，或著床后容易發(fā)生流產(chǎn)，從而引起繼發(fā)性不孕。即使懷孕，也可能出現(xiàn)胎盤植入、胎兒生長受限等問題。

清宮術(shù)后應注意充分休息，避免劇烈運動和重體力勞動，以促進子宮復舊。保持會陰部清潔，術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活、盆浴和游泳，以防感染。飲食上應加強營養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，有助于身體恢復和預防貧血。密切觀察陰道流血和腹痛情況，如果出現(xiàn)出血超過2周、腹痛加劇、發(fā)熱等癥狀，必須及時返回醫(yī)院復查，通過B超等檢查明確是否存在妊娠物殘留，并遵醫(yī)囑進行抗感染治療或必要時進行二次清宮。保持樂觀心態(tài)，保證充足睡眠，對術(shù)后身心康復同樣重要。