肝內(nèi)膽管Ca是指什么
肝內(nèi)膽管Ca一般是指肝內(nèi)膽管癌，屬于膽管細(xì)胞癌的一種類型，起源于肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞。肝內(nèi)膽管癌可能與膽管結(jié)石、肝吸蟲病、原發(fā)性硬化性膽管炎、乙肝病毒感染、先天性膽管囊腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、黃疸、皮膚瘙癢、體重下降等癥狀。
1、膽管結(jié)石
膽管結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽管黏膜可能導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。膽管結(jié)石可能與膽汁淤積、膽道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、頭孢克肟分散片等藥物，必要時(shí)需通過(guò)手術(shù)清除結(jié)石。
2、肝吸蟲病
華支睪吸蟲感染可導(dǎo)致膽管慢性炎癥。肝吸蟲病常因食用未煮熟的淡水魚蝦引起，通常表現(xiàn)為腹瀉、肝區(qū)隱痛、乏力等癥狀。患者需遵醫(yī)囑使用吡喹酮片、阿苯達(dá)唑片、護(hù)肝片等藥物，日常應(yīng)避免生食水產(chǎn)。
3、原發(fā)性硬化性膽管炎
自身免疫異常引起的膽管纖維化狹窄可能誘發(fā)癌變。該病通常表現(xiàn)為進(jìn)行性黃疸、皮膚瘙癢、疲勞等癥狀，可能伴隨潰瘍性結(jié)腸炎。治療可選用熊去氧膽酸膠囊、布地奈德腸溶膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物，晚期需考慮肝移植。
4、乙肝病毒感染
慢性乙肝導(dǎo)致的肝硬化可能繼發(fā)膽管細(xì)胞癌變。乙肝病毒感染通常表現(xiàn)為食欲減退、肝區(qū)不適、蜘蛛痣等癥狀?；颊咝栝L(zhǎng)期服用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、水飛薊賓膠囊等藥物，定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白水平。
5、先天性膽管囊腫
膽管結(jié)構(gòu)異常易引發(fā)膽汁淤積和反復(fù)感染。先天性膽管囊腫多在兒童期發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為腹部包塊、間歇性黃疸等癥狀。確診后應(yīng)盡早手術(shù)切除囊腫，術(shù)后可配合使用頭孢曲松鈉注射液、谷胱甘肽片、復(fù)方氨基酸注射液等藥物支持治療。
肝內(nèi)膽管癌患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量食用雞肉、魚肉、豆腐等易消化食物，避免油膩辛辣刺激。日常需保證充足休息，根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，定期復(fù)查腹部超聲和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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