肝內(nèi)膽管擴(kuò)張是指肝內(nèi)膽管出現(xiàn)異常擴(kuò)張的病理表現(xiàn)，可能與膽管結(jié)石、膽管炎、膽管腫瘤或先天性膽管畸形等因素有關(guān)。

肝內(nèi)膽管擴(kuò)張通常由膽管梗阻或炎癥引起。膽管結(jié)石是常見(jiàn)原因，結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積，膽管內(nèi)壓力升高引發(fā)擴(kuò)張。膽管炎可造成膽管壁損傷和纖維化，進(jìn)一步加重?cái)U(kuò)張。膽管腫瘤如膽管癌可能直接壓迫或浸潤(rùn)膽管壁，導(dǎo)致局部或廣泛擴(kuò)張。先天性膽管畸形如Caroli病則以肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張為特征，常合并反復(fù)感染。

肝內(nèi)膽管擴(kuò)張患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、黃疸、皮膚瘙癢等癥狀。長(zhǎng)期膽汁淤積可能引發(fā)肝功能異常，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、堿性磷酸酶升高等。嚴(yán)重者可發(fā)展為膽汁性肝硬化。影像學(xué)檢查如超聲、CT或MRCP能清晰顯示擴(kuò)張膽管的形態(tài)和范圍，是診斷的主要依據(jù)。

治療需針對(duì)原發(fā)病因。膽管結(jié)石可通過(guò)ERCP取石或手術(shù)解除梗阻。膽管炎需抗感染治療，必要時(shí)行膽管引流。膽管腫瘤需手術(shù)切除或支架置入緩解梗阻。先天性膽管畸形以控制感染和保護(hù)肝功能為主。部分患者需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)肝功能變化。

日常需避免高脂飲食加重膽汁淤積，適量補(bǔ)充維生素K改善凝血功能。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重或黃疸加深應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估膽管通暢情況。

肝內(nèi)膽管擴(kuò)張患者應(yīng)保持清淡飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物攝入，每日飲水不少于1500毫升以促進(jìn)膽汁排泄。可適量食用西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜，避免飲酒和暴飲暴食。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能及腹部超聲，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染或大便顏色變淺等異常時(shí)，須立即就診肝膽外科或消化內(nèi)科進(jìn)一步檢查。