子宮肌瘤是否需要手術(shù)切除，主要取決于肌瘤的大小、生長(zhǎng)速度、癥狀嚴(yán)重程度以及患者的年齡和生育需求。對(duì)于沒(méi)有癥狀或癥狀輕微的肌瘤，通常無(wú)須手術(shù)，定期觀察即可；對(duì)于引起嚴(yán)重癥狀、快速增大或懷疑惡變的肌瘤，則建議手術(shù)切除。

多數(shù)子宮肌瘤患者并無(wú)明顯癥狀，或僅有輕微不適，這類(lèi)情況通常無(wú)須立即手術(shù)。肌瘤體積較小，例如直徑在3厘米以下，且生長(zhǎng)緩慢，沒(méi)有引起月經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血、腹痛或壓迫膀胱直腸導(dǎo)致尿頻、便秘等癥狀時(shí)，定期隨訪觀察是首選方案。隨訪通常包括每6到12個(gè)月進(jìn)行一次婦科超聲檢查，監(jiān)測(cè)肌瘤的大小和形態(tài)變化。在此期間，患者可以調(diào)整生活方式，如保持健康體重、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)，有助于維持體內(nèi)激素水平的穩(wěn)定。若出現(xiàn)輕度癥狀，如經(jīng)量稍多，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些藥物進(jìn)行干預(yù)，如氨甲環(huán)酸片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等，以控制癥狀、延緩肌瘤生長(zhǎng)。

當(dāng)子宮肌瘤引起嚴(yán)重臨床癥狀、生長(zhǎng)迅速或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，則建議考慮手術(shù)治療。例如，肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多引發(fā)重度貧血，藥物治療無(wú)效；肌瘤體積較大，直徑超過(guò)5厘米并引起明顯的壓迫癥狀，如尿潴留、腎積水或嚴(yán)重便秘；肌瘤在短期內(nèi)快速增大，或絕經(jīng)后肌瘤不縮小反而增大，需警惕惡變可能；對(duì)于有生育要求的女性，若肌瘤位置影響宮腔形態(tài)，可能導(dǎo)致不孕或反復(fù)流產(chǎn)，也需手術(shù)處理。常見(jiàn)的手術(shù)方式包括子宮肌瘤剔除術(shù)和子宮切除術(shù)，具體選擇需根據(jù)患者的年齡、肌瘤數(shù)量位置及生育意愿綜合決定。

發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤后，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估。醫(yī)生會(huì)結(jié)合超聲、磁共振等檢查結(jié)果，以及患者的個(gè)人情況，制定個(gè)體化的治療方案。切勿因恐慌而盲目選擇手術(shù)，也切忌對(duì)有明顯手術(shù)指征的肌瘤拖延不治。日常生活中，應(yīng)注意保持情緒舒暢，避免長(zhǎng)期精神壓力，減少高脂肪、高激素食物的攝入，定期進(jìn)行婦科檢查，以便及時(shí)了解肌瘤的動(dòng)態(tài)變化。