乙肝五項145陽性是怎么了
乙肝五項145陽性通常提示處于乙肝病毒感染后的恢復(fù)期或慢性乙肝病毒感染狀態(tài)，具體含義是乙肝表面抗體、乙肝e抗體和乙肝核心抗體同時呈陽性。
乙肝五項145陽性，在醫(yī)學(xué)上常被稱為乙肝小三陽，其臨床意義需要結(jié)合乙肝病毒脫氧核糖核酸載量、肝功能等檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。當(dāng)乙肝病毒脫氧核糖核酸檢測結(jié)果為陰性且肝功能正常時，通常表明病毒復(fù)制不活躍，傳染性較弱，機(jī)體可能處于感染后的恢復(fù)階段，免疫系統(tǒng)正在清除病毒或已形成免疫控制。此時患者可能沒有明顯的臨床癥狀，肝臟炎癥活動輕微，肝臟超聲等影像學(xué)檢查也可能無異常發(fā)現(xiàn)。這類情況一般不需要特殊的抗病毒治療，但需要定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒脫氧核糖核酸以及甲胎蛋白、肝臟超聲等指標(biāo)，以評估病情是否穩(wěn)定。生活上應(yīng)注意避免勞累、戒酒、慎用可能損傷肝臟的藥物，并保持均衡營養(yǎng)。
當(dāng)乙肝病毒脫氧核糖核酸檢測結(jié)果為陽性時，即使肝功能指標(biāo)正常，也提示病毒仍在復(fù)制。這種情況屬于乙肝病毒攜帶狀態(tài)，雖然暫時沒有引起明顯的肝細(xì)胞損傷，但存在病情活動的潛在風(fēng)險。如果乙肝病毒脫氧核糖核酸陽性且同時伴有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等肝功能指標(biāo)持續(xù)或反復(fù)異常，則表明處于慢性乙型肝炎活動期。此時肝臟存在持續(xù)的炎癥壞死和纖維化進(jìn)展風(fēng)險，可能逐漸發(fā)展為肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。對于符合抗病毒治療指征的活動期患者，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類似物，或聚乙二醇干擾素α-2b注射液等。治療目標(biāo)是長期抑制病毒復(fù)制，減輕肝臟炎癥，阻止或延緩肝病進(jìn)展。
無論是哪種情況，定期隨訪復(fù)查至關(guān)重要。建議每6至12個月檢查一次肝功能、乙肝病毒脫氧核糖核酸、甲胎蛋白和肝臟超聲。日常生活中應(yīng)嚴(yán)格戒酒，因為酒精會加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，與乙肝病毒有協(xié)同損害作用。飲食宜均衡，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、豆制品，多食新鮮蔬菜水果，避免高脂肪、霉變食物。注意休息，避免熬夜和過度疲勞，進(jìn)行適度的體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。使用任何藥物，包括保健品和中草藥，都應(yīng)咨詢醫(yī)生，避免使用具有肝毒性的藥物。同時，應(yīng)注意個人衛(wèi)生，避免血液、體液暴露，家庭成員可接種乙肝疫苗以獲得保護(hù)。
