恩格列凈對腎肝有什么副作用
恩格列凈可能對腎臟和肝臟產(chǎn)生一定副作用,常見副作用包括腎功能異常、低血容量相關(guān)事件、尿路感染等,肝臟相關(guān)副作用相對較少但可能引發(fā)肝功能異常。
恩格列凈作為鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑,主要通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收來降低血糖。使用過程中可能因滲透性利尿作用導(dǎo)致血容量減少,進(jìn)而引發(fā)腎前性急性腎損傷,表現(xiàn)為血肌酐升高或腎小球濾過率下降。原有腎功能不全、老年或合并利尿劑使用者風(fēng)險更高。部分患者可能出現(xiàn)尿路感染或生殖器真菌感染,與尿糖排泄增加有關(guān)。肝臟相關(guān)副作用較少見,但個別病例報告顯示可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,極少數(shù)情況下與藥物性肝損傷相關(guān)。用藥期間需定期監(jiān)測腎功能和肝功能指標(biāo)。
使用恩格列凈期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免脫水;注意個人衛(wèi)生以預(yù)防感染;避免同時使用腎毒性藥物;出現(xiàn)持續(xù)排尿不適、乏力、食欲減退或皮膚黃染時應(yīng)及時就醫(yī)。腎功能中度以上損害者需調(diào)整劑量,嚴(yán)重肝腎功能不全患者禁用。建議用藥前評估基線腎功能,用藥后第1-3個月復(fù)查腎功,之后每半年監(jiān)測一次,肝功能異常者需增加監(jiān)測頻率。飲食上需均衡營養(yǎng),限制高糖高鹽攝入,合并高血壓或水腫患者需控制每日鈉鹽攝入量在5克以下。




