主動(dòng)脈迂曲有危險(xiǎn)嗎
主動(dòng)脈迂曲是否有危險(xiǎn)需根據(jù)具體病情判斷，多數(shù)情況下無明顯癥狀的生理性迂曲風(fēng)險(xiǎn)較低，但若伴隨血管硬化、動(dòng)脈瘤等病理改變則可能危及生命。
主動(dòng)脈迂曲是血管形態(tài)學(xué)改變的一種表現(xiàn)，其危險(xiǎn)性主要取決于病因和并發(fā)癥。生理性迂曲常見于老年人，因血管彈性下降導(dǎo)致自然彎曲，通常不會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)異常，定期隨訪觀察即可。部分患者可能因高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等基礎(chǔ)疾病加速血管迂曲進(jìn)展，此時(shí)需控制血壓血脂，預(yù)防斑塊形成。若迂曲合并主動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤，血管壁薄弱處可能發(fā)生破裂，需通過CT血管造影評估手術(shù)指征。馬凡綜合征等遺傳性結(jié)締組織病導(dǎo)致的迂曲常伴隨夾層風(fēng)險(xiǎn)，這類患者需終身監(jiān)測血管狀態(tài)。急性胸背痛伴血壓異常時(shí)，需警惕主動(dòng)脈夾層等危急情況，應(yīng)立即就醫(yī)。
極少數(shù)情況下，嚴(yán)重迂曲可能壓迫食管或氣管引發(fā)吞咽困難、呼吸困難，或?qū)е轮匾种а芄┭蛔?。血管介入治療中?dǎo)管通過迂曲段時(shí)操作難度增加，可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。長期吸煙、糖尿病等危險(xiǎn)因素會(huì)加速血管病變進(jìn)展，這類人群應(yīng)加強(qiáng)篩查。
發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈迂曲后應(yīng)定期進(jìn)行血管超聲或CT檢查，監(jiān)測迂曲程度變化?？刂聘哐獕?、高血脂等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然發(fā)力。若出現(xiàn)突發(fā)性撕裂樣胸痛、暈厥等癥狀，須立即撥打急救電話。日?？捎涗浹獕鹤兓?，就診時(shí)攜帶既往影像資料供醫(yī)生對比評估。
