眩暈癥的癥狀表現(xiàn)是什么
眩暈癥的癥狀表現(xiàn)主要有旋轉(zhuǎn)性眩暈、平衡障礙、惡心嘔吐、耳鳴耳聾、眼球震顫等。眩暈癥可能與內(nèi)耳疾病、腦血管病變、頸椎病、藥物副作用、精神心理因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感、站立不穩(wěn)、面色蒼白等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、旋轉(zhuǎn)性眩暈
旋轉(zhuǎn)性眩暈是眩暈癥最典型的癥狀，患者會(huì)感到自身或周圍環(huán)境在旋轉(zhuǎn)、晃動(dòng)或傾斜，常伴有明顯的失衡感。這種癥狀多由前庭系統(tǒng)功能障礙引起，例如良性陣發(fā)性位置性眩暈時(shí)，頭部位置改變可誘發(fā)短暫性旋轉(zhuǎn)感。發(fā)作時(shí)患者常緊閉雙眼、不敢活動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)可能因平衡失調(diào)而跌倒。
2、平衡障礙
平衡障礙表現(xiàn)為站立或行走時(shí)向一側(cè)偏斜，需扶靠物體才能保持穩(wěn)定。前庭神經(jīng)炎患者可能出現(xiàn)突發(fā)性平衡失調(diào)，持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。小腦病變導(dǎo)致的平衡障礙多伴有肢體協(xié)調(diào)性下降，如指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)。老年患者長期平衡功能減退需警惕腦血管疾病。
3、惡心嘔吐
前庭系統(tǒng)異常興奮會(huì)刺激嘔吐中樞，導(dǎo)致反射性惡心嘔吐。梅尼埃病發(fā)作時(shí)嘔吐可能持續(xù)數(shù)小時(shí)，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。嚴(yán)重嘔吐可引起脫水、電解質(zhì)紊亂，需靜脈補(bǔ)液治療。嘔吐前常有面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)癥狀。
4、耳鳴耳聾
耳蝸與前庭系統(tǒng)解剖關(guān)系密切，內(nèi)耳疾病常同時(shí)影響聽覺功能。梅尼埃病典型表現(xiàn)為波動(dòng)性耳鳴、耳悶脹感和低頻聽力下降。突發(fā)性耳聾伴眩暈需緊急就診，72小時(shí)內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液治療可改善預(yù)后。
5、眼球震顫
前庭性眼球震顫表現(xiàn)為節(jié)律性眼球擺動(dòng)，水平型多見。周圍性病變時(shí)震顫方向固定，中樞性病變可表現(xiàn)為垂直或旋轉(zhuǎn)性震顫。醫(yī)生可通過觀察眼震方向、持續(xù)時(shí)間等判斷病變部位，必要時(shí)進(jìn)行視頻眼震電圖檢查。
眩暈癥患者發(fā)作期應(yīng)臥床休息，避免突然改變體位。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入有助于減輕內(nèi)耳水腫。可進(jìn)行Brandt-Daroff前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能。避免駕駛、高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)，外出時(shí)建議有人陪同。長期反復(fù)眩暈需完善頭顱MRI、前庭功能等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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