口腔HPV陽(yáng)性本身通常不引起特定癥狀，但持續(xù)感染可能導(dǎo)致口腔黏膜病變，其表現(xiàn)主要包括口腔內(nèi)出現(xiàn)菜花狀或乳頭狀贅生物、口腔黏膜出現(xiàn)白色或紅色斑塊、口腔內(nèi)出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍、咽喉部異物感或吞咽不適以及聲音嘶啞或發(fā)音困難?？谇籋PV感染主要通過(guò)直接皮膚黏膜接觸傳播，高危型HPV持續(xù)感染是導(dǎo)致口腔癌前病變及口腔癌的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。

一、菜花狀贅生物：

口腔HPV感染，特別是低危型如HPV6、HPV11型，可能導(dǎo)致口腔內(nèi)出現(xiàn)菜花狀或乳頭狀的贅生物，即口腔尖銳濕疣。這些病變通常質(zhì)地柔軟，表面粗糙，顏色可為粉紅或灰白色，常見(jiàn)于舌系帶、舌側(cè)緣、軟腭、頰黏膜等部位?；颊呖赡芤虍愇锔谢蚰Σ敛贿m而發(fā)現(xiàn)。治療上，對(duì)于較小的病灶，醫(yī)生可能會(huì)建議使用咪喹莫特乳膏等外用藥物進(jìn)行局部免疫調(diào)節(jié)治療，或采用冷凍治療、激光治療等物理方法去除。若病變范圍較大或反復(fù)發(fā)作，可能需要手術(shù)切除。口腔尖銳濕疣具有傳染性，需注意避免口交等行為以防止傳播。

二、口腔黏膜斑塊：

高危型HPV，如HPV16、HPV18型的持續(xù)感染，可能與口腔黏膜白斑或紅斑相關(guān)。口腔白斑表現(xiàn)為口腔黏膜上擦不掉的白色斑塊，表面可光滑或粗糙；紅斑則為紅色天鵝絨樣斑塊。這些病變本身可能無(wú)癥狀，但屬于癌前病變，有惡變風(fēng)險(xiǎn)。其發(fā)生與HPV感染、長(zhǎng)期吸煙、飲酒、咀嚼檳榔等因素協(xié)同作用有關(guān)。診斷需依靠口腔科醫(yī)生的臨床檢查和病理活檢。治療取決于病變的性質(zhì)和程度，可能包括定期觀察、手術(shù)切除、激光治療等。戒除煙酒檳榔等不良習(xí)慣對(duì)預(yù)防和控制病情至關(guān)重要。

三、經(jīng)久不愈潰瘍：

口腔內(nèi)出現(xiàn)超過(guò)兩周仍不愈合的潰瘍，且邊緣硬結(jié)、基底凹凸不平，需警惕可能與HPV相關(guān)的癌前病變或早期口腔癌有關(guān)。這種潰瘍通常疼痛不明顯或僅有輕微疼痛，容易與常見(jiàn)的復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍混淆。其形成與高危型HPV病毒整合入宿主細(xì)胞DNA，干擾正常細(xì)胞周期調(diào)控有關(guān)?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有口腔異味、出血等癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)此類潰瘍，必須及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行病理檢查以明確診斷。治療需根據(jù)病理結(jié)果制定，可能涉及手術(shù)廣泛切除、放療、化療等綜合治療方案。

四、咽喉部異物感：

當(dāng)HPV感染累及口咽部，如扁桃體、舌根、咽后壁時(shí)，患者可能會(huì)感到持續(xù)的咽喉部異物感、吞咽不適或疼痛。這種情況在口咽癌中較為常見(jiàn)，尤其是與HPV16型感染高度相關(guān)。感染可能導(dǎo)致局部組織增生或形成腫瘤，從而產(chǎn)生壓迫或刺激癥狀。該癥狀容易與慢性咽炎混淆，但通常進(jìn)行性加重且對(duì)常規(guī)咽喉炎治療反應(yīng)不佳。診斷需要耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行?？茩z查，包括喉鏡和必要的活檢。治療依據(jù)腫瘤分期，可能包括手術(shù)、放療、化療或靶向治療。

五、聲音嘶啞困難：

如果HPV感染引起的病變位于喉部，侵犯了聲帶，則可能導(dǎo)致聲音嘶啞、發(fā)音費(fèi)力或音調(diào)改變。這是喉部病變的一個(gè)典型信號(hào)。高危型HPV感染是喉癌的病因之一。除了聲音變化，患者可能還伴有咳嗽、呼吸不暢等癥狀。其發(fā)生機(jī)制是病毒導(dǎo)致喉黏膜上皮細(xì)胞異常增殖。出現(xiàn)不明原因、持續(xù)超過(guò)兩周的聲音嘶啞，必須進(jìn)行喉鏡檢查。治療方式取決于病變性質(zhì)和范圍，早期喉癌可采用激光微創(chuàng)手術(shù)或放療以盡可能保留發(fā)聲功能，晚期則可能需要更廣泛的手術(shù)。

維持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防口腔HPV感染及相關(guān)病變的基礎(chǔ)，包括每日至少刷牙兩次、使用牙線清潔牙縫、定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙。避免高風(fēng)險(xiǎn)行為，如無(wú)保護(hù)的口交、多個(gè)性伴侶等，是切斷HPV傳播途徑的關(guān)鍵。增強(qiáng)自身免疫力同樣重要，應(yīng)保持均衡飲食，攝入富含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜水果、全谷物、堅(jiān)果等，保證充足睡眠，進(jìn)行適度體育鍛煉，并積極管理壓力。對(duì)于已發(fā)現(xiàn)口腔HPV陽(yáng)性或存在可疑病變的個(gè)體，務(wù)必定期到口腔科、耳鼻喉科或皮膚性病科隨訪，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估病情變化，切勿自行用藥或忽視不管，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是預(yù)防癌變的最佳策略。