慢性胰腺炎與急性胰腺炎有什么區(qū)別
慢性胰腺炎與急性胰腺炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病程進(jìn)展、病理改變和臨床表現(xiàn)三個(gè)方面。慢性胰腺炎是胰腺持續(xù)性炎癥導(dǎo)致不可逆損傷,急性胰腺炎則是胰腺突發(fā)炎癥反應(yīng)。
慢性胰腺炎病程長達(dá)數(shù)年,胰腺組織逐漸纖維化,腺泡細(xì)胞破壞,外分泌功能減退。典型癥狀包括持續(xù)性上腹痛、脂肪瀉、體重下降,可能伴隨糖尿病。影像學(xué)檢查可見胰腺鈣化、胰管擴(kuò)張。急性胰腺炎起病急驟,病理改變以胰腺水腫、出血壞死為主。突發(fā)劇烈上腹痛向背部放射,伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱,血淀粉酶顯著升高。CT顯示胰腺腫大、周圍滲出。
慢性胰腺炎治療以控制疼痛、補(bǔ)充胰酶為主,常用藥物包括胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶片。急性胰腺炎需禁食胃腸減壓,重癥需ICU監(jiān)護(hù),藥物選用生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液。慢性胰腺炎可能發(fā)展為胰腺癌,急性胰腺炎重癥可導(dǎo)致多器官衰竭。
胰腺炎患者需嚴(yán)格戒酒,低脂飲食每日脂肪攝入不超過50克,避免暴飲暴食。慢性胰腺炎建議少食多餐,急性發(fā)作期禁食。定期監(jiān)測(cè)血糖和營養(yǎng)狀況,補(bǔ)充脂溶性維生素。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重驟降應(yīng)及時(shí)復(fù)查CT或MRI,警惕并發(fā)癥發(fā)生。日??捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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