軟骨挫傷應(yīng)該怎么辦
軟骨挫傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。軟骨挫傷通常由運動損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止活動,用支具或繃帶固定受傷關(guān)節(jié),避免負重行走。膝關(guān)節(jié)軟骨挫傷建議使用拐杖輔助,踝關(guān)節(jié)損傷可穿戴護踝。制動時間根據(jù)損傷程度維持1-4周,嚴重者需臥床休息?;謴推谥鸩介_始關(guān)節(jié)非負重活動,防止肌肉萎縮。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹避免凍傷。48小時后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3次促進血液循環(huán)。冷熱交替敷法適用于亞急性期,先熱敷10分鐘再冷敷5分鐘,重復2-3次。
3、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腫脹可口服邁之靈片改善微循環(huán),或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴重病例可能需要關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,但須由專業(yè)醫(yī)生操作。
4、物理治療
超聲波治療能促進軟骨修復,每次8-10分鐘,10次為1療程。超短波治療適用于深層組織損傷,每周3次?;謴推诳刹捎玫皖l脈沖電刺激增強肌力,配合關(guān)節(jié)松動術(shù)改善活動度。水中運動療法對負重關(guān)節(jié)損傷尤為適用。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效的Ⅲ度以上軟骨損傷,可考慮關(guān)節(jié)鏡下微骨折術(shù)或軟骨移植術(shù)。大面積軟骨缺損可能需自體軟骨細胞移植,術(shù)后需配合持續(xù)被動活動訓練。老年患者若合并嚴重骨關(guān)節(jié)炎,可能需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
軟骨挫傷恢復期應(yīng)保持適度活動,避免跑跳等劇烈運動,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。日常飲食可增加富含膠原蛋白的食物如魚皮、豬蹄,補充維生素C促進結(jié)締組織修復。體重超標者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)負擔,睡眠時可用枕頭墊高患肢減輕腫脹。定期復查評估軟骨修復情況,切忌過早恢復高強度訓練。
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