腦皮質(zhì)萎縮什么意思
腦皮質(zhì)萎縮是指大腦皮質(zhì)體積縮小、神經(jīng)元數(shù)量減少或功能退化的一種病理改變，可能由衰老、神經(jīng)退行性疾病、腦血管病變、外傷或遺傳因素等引起。
1、衰老因素
隨著年齡增長，腦組織會出現(xiàn)生理性萎縮，表現(xiàn)為腦皮質(zhì)變薄、腦溝增寬。這種萎縮通常進(jìn)展緩慢，可能伴隨輕度記憶力減退，但一般不影響日常生活。建議通過適度有氧運(yùn)動、社交活動和地中海飲食模式延緩進(jìn)程。
2、神經(jīng)退行性疾病
阿爾茨海默病是最常見的病因，可能與β淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白異常磷酸化有關(guān)，典型癥狀包括近期記憶喪失、定向障礙。路易體癡呆則表現(xiàn)為波動性認(rèn)知障礙和視幻覺。多系統(tǒng)萎縮會同時影響自主神經(jīng)功能。
3、腦血管病變
長期高血壓可能導(dǎo)致小動脈硬化，引發(fā)皮質(zhì)下白質(zhì)缺血性改變。腦梗死灶周圍可出現(xiàn)局部皮質(zhì)萎縮，患者常有執(zhí)行功能障礙和步態(tài)異常。慢性腦低灌注狀態(tài)也會加速萎縮進(jìn)程。
4、創(chuàng)傷性因素
嚴(yán)重顱腦外傷后可能出現(xiàn)創(chuàng)傷后腦萎縮，尤其常見于額葉和顳葉區(qū)域。反復(fù)輕微腦損傷如拳擊運(yùn)動員也可能出現(xiàn)彌漫性皮質(zhì)變薄，伴隨注意力下降和情緒波動。
5、遺傳代謝異常
亨廷頓病由HTT基因突變導(dǎo)致，表現(xiàn)為尾狀核和皮質(zhì)進(jìn)行性萎縮。腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良則因過氧化物酶體功能障礙引起，兒童期即可出現(xiàn)視力聽力下降和運(yùn)動障礙。
建議定期進(jìn)行認(rèn)知功能評估，控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病，避免頭部外傷。存在明顯癥狀時應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，通過磁共振檢查明確萎縮范圍和程度。保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素，參與認(rèn)知訓(xùn)練活動有助于維持腦功能。
