有多發(fā)性子宮肌瘤能懷孕嗎
多發(fā)性子宮肌瘤患者通常可以懷孕,但需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀綜合評估。多發(fā)性子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素等有關(guān),建議孕前咨詢醫(yī)生并完善超聲檢查。
多數(shù)情況下,體積較小且未壓迫宮腔的肌瘤對妊娠影響較小。這類肌瘤可能無明顯癥狀,或僅表現(xiàn)為輕度月經(jīng)量增多。孕前可通過超聲監(jiān)測肌瘤生長情況,若未影響子宮內(nèi)膜容受性,通常無須特殊處理。妊娠期間激素水平變化可能刺激肌瘤增大,但多數(shù)不會直接導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。定期產(chǎn)檢有助于及時發(fā)現(xiàn)肌瘤變性或紅色樣變等并發(fā)癥。
少數(shù)情況下,肌瘤體積超過5厘米或位于黏膜下可能影響受孕或妊娠結(jié)局。這類肌瘤可能引起宮腔變形、反復(fù)流產(chǎn)或胎位異常。孕前若存在嚴(yán)重貧血、壓迫癥狀或既往不良孕產(chǎn)史,需考慮腹腔鏡或開腹肌瘤剔除術(shù)。術(shù)后需避孕12-24個月待子宮切口完全愈合。妊娠合并巨大肌瘤可能增加剖宮產(chǎn)概率,需由產(chǎn)科醫(yī)生評估分娩方式。
建議多發(fā)性子宮肌瘤患者孕前3個月開始補(bǔ)充葉酸,避免攝入含雌激素的保健品。妊娠期出現(xiàn)劇烈腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周需復(fù)查肌瘤變化情況,哺乳期激素水平下降可能使肌瘤自然縮小。
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