如何正確佩戴喉管
喉管佩戴需嚴(yán)格遵循無菌操作，佩戴前清潔雙手并檢查喉管完整性，佩戴時(shí)使喉管彎曲度順應(yīng)咽喉生理曲線，固定帶松緊以容納一指為宜，佩戴后需觀察呼吸音與血氧飽和度。
喉管佩戴前須使用生理鹽水清洗頸部造口周圍皮膚，干燥后涂抹水膠體敷料保護(hù)表皮。選擇尺寸匹配的喉管，硅膠材質(zhì)需用潤滑凝膠涂抹管壁前端三分之一處，避免阻塞物進(jìn)入管腔。佩戴時(shí)患者取半臥位，頭部稍后仰使造口充分暴露，將喉管以四十五度角斜向插入，進(jìn)入三至四厘米后轉(zhuǎn)為水平推進(jìn)，聽到氣流聲即表明位置正確。固定板需與皮膚貼合平整，固定帶繞過頸后打結(jié)，注意避免壓迫頸動(dòng)脈竇。佩戴后通過霧化器注入濕化氧氣，濕度維持在百分之五十至六十，每日用負(fù)壓吸引器清除分泌物三至四次，吸引壓力不超過一百五十毫米汞柱。
日常護(hù)理需每日更換喉管固定帶，造口周圍用碘伏棉簽以造口為中心環(huán)形消毒兩次。每周更換全套喉管裝置，更換時(shí)動(dòng)作需在十秒內(nèi)完成防止造口收縮。進(jìn)食時(shí)使用胃管注食或特制經(jīng)口糊餐，進(jìn)食后三十分鐘內(nèi)保持半臥位。睡眠時(shí)加蓋濕紗布過濾空氣，避免異物落入。每月隨訪評(píng)估喉管與造口契合度，若出現(xiàn)漏氣聲或固定帶壓痕持續(xù)超過兩小時(shí)需立即調(diào)整。長期佩戴者每三個(gè)月更換喉管型號(hào)，避免因組織增生導(dǎo)致管道狹窄。
喉管佩戴期間出現(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度持續(xù)低于百分之九十或造口滲血超過五毫升時(shí)，應(yīng)立即尋求醫(yī)療協(xié)助。日常避免游泳、淋浴時(shí)水流直接沖刷造口，粉塵環(huán)境中需佩戴專用過濾罩。定期進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練與發(fā)聲康復(fù)，保持每日兩千毫升飲水量維持黏膜濕潤。外出攜帶應(yīng)急包內(nèi)含備用喉管、便攜式吸引器及醫(yī)療警示卡，確保意外情況能獲得及時(shí)有效處置。
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