什么是小兒基礎(chǔ)麻醉
小兒基礎(chǔ)麻醉是指通過(guò)藥物使兒童在手術(shù)或其他醫(yī)療操作前進(jìn)入輕度鎮(zhèn)靜狀態(tài),便于后續(xù)麻醉誘導(dǎo)或檢查操作。主要有靜脈麻醉、吸入麻醉、口服鎮(zhèn)靜藥物等方式。
1、靜脈麻醉
靜脈麻醉是通過(guò)靜脈注射藥物實(shí)現(xiàn)快速鎮(zhèn)靜,常用丙泊酚注射液、咪達(dá)唑侖注射液等。適用于短時(shí)操作或需快速起效的情況,可能出現(xiàn)呼吸抑制等反應(yīng),需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。
2、吸入麻醉
吸入麻醉采用七氟烷等揮發(fā)性麻醉氣體,通過(guò)面罩或氣管導(dǎo)管給藥。起效平穩(wěn)且易于調(diào)控深度,適合配合度差的幼兒,但可能引發(fā)咳嗽或喉痙攣。
3、口服鎮(zhèn)靜藥物
常用水合氯醛糖漿、右美托咪定口服溶液等,適用于無(wú)創(chuàng)檢查前的鎮(zhèn)靜。藥物起效較慢但操作簡(jiǎn)便,需注意個(gè)體對(duì)藥物反應(yīng)的差異。
4、直腸給藥
對(duì)無(wú)法口服的患兒可采用咪達(dá)唑侖栓劑等直腸給藥方式,吸收速度介于口服與靜脈之間,需警惕給藥后可能出現(xiàn)的體位性低血壓。
5、復(fù)合麻醉
聯(lián)合使用靜脈與吸入麻醉藥物,如丙泊酚聯(lián)合七氟烷,可減少單一藥物劑量并提高安全性。需根據(jù)患兒體重精確計(jì)算藥物配比。
實(shí)施小兒基礎(chǔ)麻醉前需全面評(píng)估患兒心肺功能及藥物過(guò)敏史,禁食時(shí)間須嚴(yán)格遵循體重相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。麻醉后需持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度直至完全清醒,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)觀察患兒有無(wú)惡心嘔吐或嗜睡延長(zhǎng)等異常反應(yīng),及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通。
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