腎盂腫瘤要做哪些檢查
腎盂腫瘤通常需進(jìn)行影像學(xué)檢查、尿液檢查、病理活檢等檢查項(xiàng)目。主要檢查方式有超聲檢查、CT檢查、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查、輸尿管鏡活檢、靜脈尿路造影等。
1、超聲檢查
超聲檢查是腎盂腫瘤的初步篩查手段，通過高頻聲波成像可發(fā)現(xiàn)腎盂內(nèi)占位性病變。該檢查無輻射、操作簡便，能判斷腫瘤大小和位置，但對微小病灶敏感度有限。若發(fā)現(xiàn)異?；芈晥F(tuán)塊，需進(jìn)一步結(jié)合其他檢查明確性質(zhì)。
2、CT檢查
CT檢查是診斷腎盂腫瘤的核心方法，增強(qiáng)CT能清晰顯示腫瘤血供特點(diǎn)及浸潤范圍。多層螺旋CT可三維重建尿路結(jié)構(gòu)，幫助鑒別腫瘤與結(jié)石。檢查前需注射碘對比劑，腎功能不全者需謹(jǐn)慎評估。
3、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查
通過離心收集尿液中的脫落細(xì)胞，在顯微鏡下尋找癌細(xì)胞。該方法無創(chuàng)但陽性率受腫瘤分期影響，早期腫瘤檢出率較低。需連續(xù)多次送檢以提高準(zhǔn)確性，結(jié)果陽性時需結(jié)合影像學(xué)定位。
4、輸尿管鏡活檢
采用硬性或軟性輸尿管鏡經(jīng)尿道進(jìn)入腎盂，直接觀察病灶并鉗取組織送病理檢查。這是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，能明確腫瘤病理類型和分級。檢查可能引起血尿或感染，需在麻醉下進(jìn)行。
5、靜脈尿路造影
通過靜脈注射造影劑后拍攝X線片，顯示腎盂輸尿管充盈缺損。傳統(tǒng)方法已逐漸被CT尿路造影替代，但仍可用于評估尿路梗阻程度。檢查前需做碘過敏試驗(yàn)，妊娠期禁用。
確診腎盂腫瘤后應(yīng)限制高嘌呤飲食以減少尿酸刺激，每日飲水量保持在2000毫升以上以稀釋尿液。避免接觸染發(fā)劑等化學(xué)致癌物，戒煙并控制血壓。術(shù)后需定期復(fù)查膀胱鏡以防復(fù)發(fā)，出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀時及時返院檢查。根據(jù)病理結(jié)果選擇后續(xù)治療方案時，需綜合考慮患者年齡、腎功能及腫瘤分期等因素。
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