腎盂腫瘤的癥狀主要有血尿、腰部疼痛、腹部腫塊、尿頻尿急、體重下降等。腎盂腫瘤可能與長期吸煙、接觸化學(xué)致癌物、慢性炎癥刺激、遺傳因素、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿、腰部鈍痛、排尿習(xí)慣改變、乏力消瘦等癥狀。

1、血尿

血尿是腎盂腫瘤最常見的癥狀，表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或醬油色，通常為無痛性間歇性發(fā)作。血尿可能與腫瘤表面血管破裂出血有關(guān)，需與泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石等疾病鑒別。確診需結(jié)合尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路成像等檢查。治療可遵醫(yī)囑使用注射用鹽酸吉西他濱、順鉑注射液等化療藥物，或行腎輸尿管全長切除術(shù)。

2、腰部疼痛

腰部鈍痛多因腫瘤增大牽拉腎包膜或阻塞輸尿管引起，疼痛常位于患側(cè)肋脊角，呈持續(xù)性隱痛。當(dāng)合并腎積水時(shí)可能出現(xiàn)絞痛。需避免誤診為腰肌勞損或腰椎疾病，可通過靜脈腎盂造影明確診斷。疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，但需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。

3、腹部腫塊

晚期患者可在上腹部或側(cè)腹部觸及質(zhì)硬腫塊，多提示腫瘤體積已超過5厘米。腫塊通常固定不活動(dòng)，可能伴隨壓痛。體檢發(fā)現(xiàn)腫塊需立即進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查評(píng)估腫瘤分期，禁止盲目穿刺活檢。治療方案取決于腫瘤分期，可能涉及根治性腎切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃，術(shù)后可配合注射用培美曲塞二鈉進(jìn)行輔助化療。

4、尿頻尿急

腫瘤刺激膀胱三角區(qū)或合并泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，可能出現(xiàn)排尿次數(shù)增多、尿急感等膀胱刺激癥狀。這類癥狀易被誤認(rèn)為前列腺增生或膀胱炎，需通過膀胱鏡檢排除腫瘤種植轉(zhuǎn)移?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀，但需同步治療原發(fā)腫瘤，避免單純對(duì)癥處理延誤病情。

5、體重下降

腫瘤消耗、食欲減退可能導(dǎo)致半年內(nèi)體重下降超過10%，常伴隨貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。需與糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病鑒別，通過PET-CT檢查評(píng)估全身腫瘤負(fù)荷。營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，同時(shí)需針對(duì)腫瘤進(jìn)行放化療或免疫治療，如使用帕博利珠單抗注射液等藥物。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診，完善尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查、泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT等檢查。日常生活中應(yīng)戒煙限酒，避免接觸苯胺類化學(xué)染料，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。術(shù)后患者需每3個(gè)月復(fù)查膀胱鏡，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)情況。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清，限制紅肉及腌制食品攝入，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。