如何區(qū)分小細胞肺癌和非小細胞肺癌
小細胞肺癌和非小細胞肺癌可通過病理類型、生長速度、轉移傾向及治療方案區(qū)分,主要差異包括組織形態(tài)、基因特征和臨床行為。
小細胞肺癌約占肺癌的15%,細胞體積小且呈燕麥樣排列,生長迅速且早期易轉移,對化療和放療敏感但預后較差。非小細胞肺癌包括腺癌、鱗癌等亞型,細胞形態(tài)較大且生長相對緩慢,轉移較晚,手術切除是早期主要治療手段。
小細胞肺癌多與吸煙強烈相關,神經內分泌標志物如突觸素陽性;非小細胞肺癌驅動基因突變較多,如EGFR、ALK等靶向治療敏感。影像學上小細胞肺癌常表現為中央型腫塊伴縱隔淋巴結腫大,非小細胞肺癌多為周圍型結節(jié)或腫塊。
確診需依賴病理活檢和免疫組化檢查,患者應戒煙并定期隨訪,避免接觸二手煙和職業(yè)致癌物,出現持續(xù)咳嗽、咯血等癥狀時需及時就醫(yī)完善胸部CT等檢查。治療期間需加強營養(yǎng)支持,遵醫(yī)囑調整方案,晚期患者可考慮參與臨床試驗。
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