肺癌早期癥狀主要有咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、反復感染，晚期癥狀主要有體重下降、聲音嘶啞、吞咽困難、骨痛、頭痛。肺癌可能與吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咯血等癥狀。

1、咳嗽

肺癌早期常見癥狀為持續(xù)性干咳或帶痰咳嗽，可能伴隨刺激性咳嗽，夜間加重?？人钥赡芘c腫瘤刺激支氣管黏膜有關(guān)，部分患者誤認為普通感冒延誤就診。若咳嗽持續(xù)2-3周不緩解，建議進行胸部CT檢查。

2、痰中帶血

約30%患者出現(xiàn)痰中帶血絲或血塊，多因腫瘤侵犯支氣管血管導致。早期多為少量間斷性出血，后期可能發(fā)展為大量咯血。需與肺結(jié)核、支氣管擴張等疾病鑒別，纖維支氣管鏡檢查可明確診斷。

3、胸痛

腫瘤侵犯胸膜或胸壁時出現(xiàn)鈍痛或刺痛，咳嗽時加重。早期疼痛多局限在病變側(cè)，晚期可能放射至肩背部。胸痛程度與腫瘤位置相關(guān)，中央型肺癌更易出現(xiàn)該癥狀。

4、呼吸困難

腫瘤阻塞氣道或引起大量胸腔積液時，會出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難。早期可能在活動后明顯，晚期靜息狀態(tài)下也會發(fā)生。肺功能檢查顯示阻塞性或限制性通氣功能障礙。

5、反復感染

腫瘤導致支氣管狹窄易引發(fā)阻塞性肺炎，表現(xiàn)為同一部位反復發(fā)生肺炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、膿痰等感染癥狀，抗生素治療后可暫時緩解但易復發(fā)。胸部X線可見固定部位的炎癥陰影。

6、體重下降

晚期患者因腫瘤消耗和食欲減退，可能出現(xiàn)明顯體重減輕。半年內(nèi)體重下降超過原體重的5%需警惕，惡病質(zhì)狀態(tài)提示預后不良。營養(yǎng)支持治療可改善生活質(zhì)量。

7、聲音嘶啞

腫瘤壓迫或侵犯喉返神經(jīng)時，會出現(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞。該癥狀通常提示腫瘤已進展至縱隔，可能伴有飲水嗆咳。喉鏡檢查可見聲帶麻痹，胸部CT顯示縱隔淋巴結(jié)腫大。

8、吞咽困難

食管受侵或縱隔淋巴結(jié)壓迫食管時，患者出現(xiàn)進行性吞咽困難。早期可能僅感胸骨后不適，晚期連流質(zhì)飲食也難以咽下。胃鏡檢查可明確食管受壓程度和范圍。

9、骨痛

肺癌骨轉(zhuǎn)移常見于脊柱、骨盆和肋骨，表現(xiàn)為固定部位劇痛，夜間加重。病理性骨折風險增高，脊椎轉(zhuǎn)移可能壓迫脊髓導致截癱。骨掃描和MRI可早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶。

10、頭痛

腦轉(zhuǎn)移可引起持續(xù)性頭痛，伴隨惡心嘔吐或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。頭痛多呈進行性加重，晨起明顯，活動后緩解。顱腦增強MRI是診斷金標準，全腦放療可緩解癥狀。

建議40歲以上長期吸煙者每年進行低劑量胸部CT篩查，出現(xiàn)呼吸道癥狀超過兩周應及時就診。確診患者應戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣流通，進行適度呼吸功能鍛煉。治療期間需保證高蛋白、高熱量飲食，必要時可補充營養(yǎng)制劑。定期復查監(jiān)測病情變化，按醫(yī)囑完成放化療等綜合治療。心理疏導有助于改善患者生活質(zhì)量，家屬應給予充分情感支持。