拔智齒有什么風險嗎
拔智齒存在一定風險，但多數(shù)情況下這些風險是可控的。拔智齒的常見風險主要有出血、感染、神經(jīng)損傷、干槽癥以及鄰近組織損傷。規(guī)范的術(shù)前評估和術(shù)后護理有助于降低風險概率。
一、出血
拔牙后創(chuàng)口少量滲血屬于正?，F(xiàn)象，通常通過咬緊棉球或紗布壓迫半小時左右即可有效止血。但對于本身有凝血功能障礙或正在服用抗凝藥物的患者，出血風險會顯著增加，出血可能表現(xiàn)為持續(xù)性滲血或活動性出血。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動、用力漱口或頻繁吐口水，以防血凝塊脫落。若出血不止，需及時返回醫(yī)院處理。
二、感染
口腔本身是有菌環(huán)境，拔牙創(chuàng)口若護理不當可能繼發(fā)細菌感染，表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛加劇、膿性分泌物或發(fā)熱。術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片等可預防感染。保持口腔清潔，使用氯己定含漱液漱口，但24小時內(nèi)避免刷牙漱口直接沖擊創(chuàng)面。糖尿病患者或免疫力低下者感染概率更高。
三、神經(jīng)損傷
下頜智齒牙根與下牙槽神經(jīng)關(guān)系密切，拔除過程中可能牽拉或損傷該神經(jīng)，導致同側(cè)下唇、牙齦及頦部出現(xiàn)暫時性或永久性麻木、刺痛感。術(shù)前通過口腔錐形束CT評估牙根與神經(jīng)管的位置關(guān)系可降低損傷風險。多數(shù)神經(jīng)損傷在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸恢復，極少數(shù)嚴重損傷可能長期存在。
四、干槽癥
干槽癥是拔牙后血凝塊脫落或溶解，導致牙槽骨暴露于口腔環(huán)境而引起的劇烈疼痛，多發(fā)生于術(shù)后3-5天，疼痛可放射至耳顳部。治療需由醫(yī)生清創(chuàng)后填入碘仿紗條等敷料以促進肉芽組織生長。避免術(shù)后吸煙、使用吸管或過早刷牙可降低干槽癥發(fā)生概率。
五、鄰近組織損傷
智齒位置深在，鄰近重要結(jié)構(gòu)如上頜竇或鄰牙，操作中可能意外穿通上頜竇或損傷鄰牙牙根、修復體。上頜竇穿通較小者可自行愈合，較大缺損需手術(shù)修補。術(shù)前詳細影像學評估和選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生可最大限度避免此類損傷。
拔智齒后應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑，術(shù)后24小時內(nèi)進行冷敷以減少腫脹和出血，選擇溫涼軟食避免刺激創(chuàng)口，保證充足休息促進組織修復。出現(xiàn)異常疼痛、出血不止或發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時復診。保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)智齒問題并選擇合適時機拔除，從而降低手術(shù)風險。
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