糖尿病引發(fā)的尿毒癥
糖尿病引發(fā)的尿毒癥，醫(yī)學上稱為糖尿病腎病終末期，是糖尿病嚴重的慢性并發(fā)癥之一，意味著腎臟功能已嚴重衰竭，無法有效清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。
一、嚴格控制血糖：
長期高血糖是導致糖尿病腎病的根本原因。持續(xù)升高的血糖會損害腎臟內(nèi)微小的血管，導致腎小球濾過功能下降?；颊咝柙卺t(yī)生指導下，通過合理飲食、規(guī)律運動和藥物治療，將血糖長期穩(wěn)定在目標范圍內(nèi)。常用的降糖藥物包括二甲雙胍片、達格列凈片、利拉魯肽注射液等，具體方案需個體化制定。
二、嚴格控制血壓：
高血壓會加速糖尿病腎病的進展。糖尿病合并高血壓時，腎臟血管承受的壓力更大，會進一步損傷腎功能?；颊邞獙⒀獕嚎刂圃诶硐胨?。常用的降壓藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片，或血管緊張素II受體拮抗劑如氯沙坦鉀片，這兩類藥物在降壓的同時，對腎臟有額外的保護作用。
三、調(diào)整飲食結構：
合理的飲食管理是延緩腎病進展的基礎?；颊咝枳裱瓋?yōu)質(zhì)低蛋白飲食原則，即在保證足夠熱量攝入的前提下，限制蛋白質(zhì)總量，并優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，以減輕腎臟負擔。同時需嚴格限制鈉鹽攝入，以控制血壓和水腫，并注意避免高鉀、高磷食物。
四、定期監(jiān)測與評估：
規(guī)律的監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)腎功能變化并調(diào)整治療方案。監(jiān)測指標包括定期檢查尿微量白蛋白與肌酐比值、血肌酐、估算腎小球濾過率等。一旦進入尿毒癥期，需評估并準備腎臟替代治療。患者還需定期檢查眼底，因為糖尿病視網(wǎng)膜病變與腎病常同時發(fā)生。
五、腎臟替代治療：
當糖尿病腎病進展至尿毒癥階段，腎臟功能已無法滿足身體基本需求，必須開始腎臟替代治療以維持生命。主要方式包括血液透析、腹膜透析和腎移植。血液透析需要每周數(shù)次到醫(yī)院通過機器凈化血液；腹膜透析可在家中進行，利用自身腹膜作為濾過膜；腎移植則是將健康的腎臟移植入體內(nèi)，是可能從根本上解決問題的方法，但需匹配腎源并長期服用抗排異藥物。
對于糖尿病引發(fā)的尿毒癥患者，生活管理至關重要。除了嚴格遵醫(yī)囑進行醫(yī)療干預外，需保持健康的生活方式，戒煙限酒，避免使用可能損傷腎臟的藥物如非甾體抗炎藥。維持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠。家屬應給予患者充分的心理支持，幫助其適應長期治療過程。隨著疾病進展，患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、食欲不振、乏力等癥狀，應及時與醫(yī)療團隊溝通，進行對癥處理和支持治療，以提高生活質(zhì)量。
.jpg)
