ppD皮試是怎么看結(jié)果檢查有肺結(jié)核的
PPD皮試通過(guò)觀察注射部位的皮膚反應(yīng)判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌，硬結(jié)直徑≥5毫米可能提示結(jié)核感染或潛伏感染，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合診斷肺結(jié)核。
PPD皮試后48-72小時(shí)測(cè)量注射部位硬結(jié)的橫徑和縱徑，取平均值作為最終結(jié)果。硬結(jié)直徑小于5毫米為陰性反應(yīng)，通常表示未感染結(jié)核分枝桿菌或免疫功能?chē)?yán)重低下。硬結(jié)直徑5-9毫米為一般陽(yáng)性，常見(jiàn)于卡介苗接種后或非結(jié)核分枝桿菌感染。硬結(jié)直徑10-14毫米為中度陽(yáng)性，提示可能存在結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)。硬結(jié)直徑≥15毫米或伴有水皰、壞死為強(qiáng)陽(yáng)性，高度懷疑活動(dòng)性結(jié)核感染或近期接觸過(guò)結(jié)核患者。
兒童、HIV感染者等免疫抑制人群的陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)更為嚴(yán)格，硬結(jié)≥5毫米即需警惕。但PPD皮試存在假陽(yáng)性和假陰性可能，卡介苗接種、非結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致假陽(yáng)性，而營(yíng)養(yǎng)不良、免疫缺陷、急性病毒感染等情況可能造成假陰性。診斷肺結(jié)核還需結(jié)合胸部X線片、痰涂片抗酸染色、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)等檢查結(jié)果，以及咳嗽咳痰超過(guò)2周、低熱盜汗、體重下降等典型癥狀綜合判斷。
若PPD皮試呈陽(yáng)性反應(yīng)，建議及時(shí)到結(jié)核病專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)一步檢查。日常生活中應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng)，避免隨地吐痰，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。結(jié)核病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-8個(gè)月的規(guī)范抗結(jié)核治療，家屬等密切接觸者應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)核篩查。均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，降低結(jié)核發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
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