乳腺癌乳頭疼痛的癥狀表現(xiàn)
乳腺癌乳頭疼痛通常表現(xiàn)為乳頭持續(xù)性隱痛、刺痛或灼燒感，可能伴隨乳頭溢液、皮膚凹陷或腫塊。乳腺癌引起的乳頭疼痛多與腫瘤侵犯乳腺導(dǎo)管或周圍神經(jīng)有關(guān)，需與生理性乳頭不適區(qū)分。
1、乳頭隱痛
早期乳腺癌可能表現(xiàn)為乳頭間歇性隱痛，疼痛程度較輕但持續(xù)存在，常被誤認(rèn)為內(nèi)衣摩擦或經(jīng)前不適。部分患者可觸及乳房外上象限無痛性腫塊，需結(jié)合乳腺超聲或鉬靶檢查鑒別。若伴隨乳頭血性溢液，需警惕導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤惡變可能。
2、刺痛或灼燒感
腫瘤生長壓迫肋間神經(jīng)或胸壁時可引發(fā)尖銳刺痛，疼痛可能放射至腋窩或肩背部。炎性乳腺癌患者可能出現(xiàn)乳頭及乳暈區(qū)皮膚灼熱感，伴隨皮膚橘皮樣改變。這類癥狀需與乳腺炎區(qū)分，后者多伴隨紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn)。
3、乳頭形態(tài)改變
乳頭回縮或偏斜是乳腺癌典型體征，因腫瘤牽拉Cooper韌帶導(dǎo)致。部分患者出現(xiàn)乳頭表面糜爛、結(jié)痂等佩吉特病樣改變，需通過乳頭刮片細(xì)胞學(xué)檢查確診。這種改變常與濕疹樣癌相關(guān)，易被誤診為皮膚濕疹。
4、伴隨腫塊
約80%乳腺癌患者可觸及質(zhì)硬、邊界不清的乳房腫塊，腫塊固定不隨月經(jīng)周期變化。腫瘤侵犯皮膚時可出現(xiàn)酒窩征，晚期可能形成潰瘍或衛(wèi)星結(jié)節(jié)。需注意與非增生性乳腺病變?nèi)缋w維腺瘤相鑒別。
5、皮膚改變
局部皮膚水腫導(dǎo)致毛囊凹陷呈現(xiàn)橘皮征，是淋巴管受侵的重要表現(xiàn)。炎性乳腺癌患者整個乳房皮膚可出現(xiàn)彌漫性紅腫，皮溫升高但無明確膿腫形成。這類癥狀進(jìn)展迅速，需盡快進(jìn)行空心針穿刺活檢明確診斷。
建議女性每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，關(guān)注乳頭疼痛是否伴隨腫塊或皮膚改變。40歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查，高風(fēng)險人群可考慮乳腺磁共振檢查。日常避免穿戴過緊內(nèi)衣，減少咖啡因攝入，保持規(guī)律作息有助于乳腺健康。確診乳腺癌后應(yīng)根據(jù)病理類型選擇保乳手術(shù)、改良根治術(shù)等治療方案，配合化療、放療或靶向治療。
.jpg)
.jpg)
