玻璃體疾病有哪些
玻璃體疾病主要包括玻璃體混濁、玻璃體積血、玻璃體后脫離、玻璃體炎癥及遺傳性玻璃體視網(wǎng)膜病變等。這些疾病可能由年齡增長、外傷、炎癥、血管病變或遺傳因素引起，需通過眼底檢查、超聲或光學相干斷層掃描確診。
1、玻璃體混濁
玻璃體混濁多因年齡增長導(dǎo)致玻璃體液化或膠原纖維凝聚，表現(xiàn)為眼前飛蚊癥或點狀陰影。高度近視、眼內(nèi)炎癥或出血可能加重癥狀。輕度混濁可觀察隨訪，嚴重影響視力時需行玻璃體切割術(shù)。日常避免劇烈運動及眼部撞擊，定期復(fù)查眼底。
2、玻璃體積血
玻璃體積血常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞或眼外傷，血液進入玻璃體腔導(dǎo)致視力驟降。急性期需臥床休息并冷敷，遵醫(yī)囑使用止血敏注射液或云南白藥膠囊。大量出血未吸收者需玻璃體切除聯(lián)合視網(wǎng)膜激光治療，同時控制原發(fā)病。
3、玻璃體后脫離
玻璃體后脫離是玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離的生理性改變，多見于50歲以上人群。突發(fā)閃光感或飛蚊增多需警惕視網(wǎng)膜裂孔風險。通過散瞳眼底檢查排除并發(fā)癥，無須特殊治療但需避免劇烈轉(zhuǎn)頭動作，定期監(jiān)測視網(wǎng)膜狀態(tài)。
4、玻璃體炎癥
玻璃體炎癥多繼發(fā)于葡萄膜炎、眼內(nèi)炎或全身感染，表現(xiàn)為霧視、眼痛及畏光。需使用左氧氟沙星滴眼液抗感染，嚴重者聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液球旁注射。病因治療是關(guān)鍵，如結(jié)核性葡萄膜炎需口服異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。
5、遺傳性玻璃體視網(wǎng)膜病變
遺傳性病變?nèi)鏦agner綜合征或Stickler綜合征，表現(xiàn)為早年玻璃體液化、視網(wǎng)膜格子樣變性?；驒z測可確診，需終身隨訪防止視網(wǎng)膜脫離。青少年期可預(yù)防性視網(wǎng)膜激光，出現(xiàn)裂孔時采用鞏膜扣帶術(shù)，避免接觸性運動。
玻璃體疾病患者應(yīng)保持低脂低糖飲食，補充葉黃素及維生素C延緩?fù)嘶１苊忾L時間用眼疲勞，外出佩戴防紫外線眼鏡。若出現(xiàn)飛蚊突然增多、視野缺損或閃光感應(yīng)立即就醫(yī)，糖尿病患者需嚴格控糖并每半年檢查眼底。建議40歲以上人群每年進行眼科體檢，早期發(fā)現(xiàn)玻璃體及視網(wǎng)膜病變。
