來例假前頭暈可能與經(jīng)前期綜合征、貧血、低血糖、體位性低血壓、前庭性偏頭痛等原因有關(guān)，通?？赏ㄟ^調(diào)整生活方式、藥物治療等方式緩解。

一、經(jīng)前期綜合征

經(jīng)前期綜合征是導(dǎo)致月經(jīng)前頭暈的常見原因，與體內(nèi)激素水平周期性波動有關(guān)，尤其是雌激素和孕激素的變化可能影響血管舒縮功能和神經(jīng)系統(tǒng)。通常表現(xiàn)為月經(jīng)前一周出現(xiàn)的頭暈、頭痛、情緒波動、乳房脹痛、疲勞等癥狀。治療措施以生活方式調(diào)整為主，包括保證充足睡眠、進行適度有氧運動如散步、瑜伽，以及減少咖啡因和鹽分的攝入。若癥狀嚴重影響生活，可遵醫(yī)囑使用一些藥物，如屈螺酮炔雌醇片等復(fù)方口服避孕藥調(diào)節(jié)激素，或使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

二、貧血

貧血可能導(dǎo)致月經(jīng)前頭暈癥狀加重。月經(jīng)期失血會消耗體內(nèi)的鐵儲備，若平時鐵攝入不足或存在慢性失血，就容易在月經(jīng)前出現(xiàn)缺鐵性貧血。貧血時血液攜氧能力下降，導(dǎo)致大腦供氧不足，引發(fā)頭暈、乏力、面色蒼白、心慌等癥狀。治療需明確貧血原因，并遵醫(yī)囑補充鐵劑，如硫酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。同時，日常飲食中應(yīng)增加富含鐵的食物攝入，如紅肉、動物肝臟、菠菜等，并配合攝入維生素C以促進鐵吸收。

三、低血糖

低血糖是引起頭暈的日常性原因之一。部分女性在經(jīng)前期由于激素變化影響食欲和代謝，可能出現(xiàn)飲食不規(guī)律或糖分攝入不足的情況，導(dǎo)致血糖水平下降。低血糖發(fā)作時，除了頭暈，還常伴有心慌、出汗、手抖、饑餓感等癥狀。改善措施包括保持規(guī)律的三餐，避免長時間空腹，可在兩餐之間適當加餐，選擇全麥面包、堅果等升糖指數(shù)較低的食物。若頻繁發(fā)生低血糖，應(yīng)排查是否存在胰島素抵抗或糖尿病前期等問題。

四、體位性低血壓

體位性低血壓也可能在經(jīng)前期誘發(fā)頭暈。月經(jīng)前體內(nèi)激素變化可能導(dǎo)致血管張力調(diào)節(jié)異常，當突然改變體位，如從蹲位或臥位快速站起時，血液因重力作用向下肢分布，回心血量減少，導(dǎo)致大腦一過性缺血，出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑，甚至?xí)炟?。這種情況通常與自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)不穩(wěn)有關(guān)。應(yīng)對方法包括改變體位時動作放緩，避免長時間站立，保證充足的水分攝入以維持血容量。如果癥狀頻繁或嚴重，需就醫(yī)排除神經(jīng)系統(tǒng)或其他器質(zhì)性疾病。

五、前庭性偏頭痛

前庭性偏頭痛是一種與月經(jīng)周期相關(guān)的疾病原因。許多偏頭痛患者的發(fā)作與雌激素水平下降有關(guān)，常發(fā)生在月經(jīng)來臨前。前庭性偏頭痛除了典型的搏動性頭痛，其前庭癥狀可表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈或頭暈，可能伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲。治療需要神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生明確診斷。急性期可遵醫(yī)囑使用苯甲酸利扎曲普坦片等特異性止痛藥，預(yù)防性治療可能使用氟桂利嗪膠囊、丙戊酸鈉緩釋片等藥物。同時，記錄頭痛日記、識別并避免誘發(fā)因素如壓力、特定食物等也很重要。

對于月經(jīng)前出現(xiàn)的頭暈，日常護理應(yīng)注重記錄癥狀與月經(jīng)周期的關(guān)系，保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和壓力。飲食上注意均衡營養(yǎng)，適量補充富含B族維生素和鎂的食物，如全谷物、深綠色蔬菜和香蕉，有助于穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)。如果頭暈癥狀持續(xù)不緩解、進行性加重，或伴有劇烈頭痛、視物模糊、嚴重乏力等其他不適，應(yīng)及時就醫(yī)婦科、神經(jīng)內(nèi)科或全科，進行針對性檢查，以排除其他潛在疾病，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療，切勿自行長期用藥。