碳酸氫鈉片在婦科領(lǐng)域主要用于緩解外陰陰道假絲酵母菌病引起的瘙癢及分泌物異常，也可輔助調(diào)節(jié)陰道酸堿平衡。其用途主要有緩解癥狀、輔助治療感染、調(diào)節(jié)陰道環(huán)境、術(shù)前沖洗準(zhǔn)備、中和酸性刺激等。

1、緩解癥狀

碳酸氫鈉片溶解后坐浴可暫時(shí)緩解外陰陰道假絲酵母菌病導(dǎo)致的灼熱感和瘙癢。其弱堿性可中和酸性分泌物對(duì)皮膚的刺激，但無(wú)法殺滅病原體，需配合抗真菌藥物如克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等聯(lián)合使用。

2、輔助治療感染

2%-4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道可破壞假絲酵母菌的酸性生長(zhǎng)環(huán)境，增強(qiáng)抗真菌藥物療效。需注意過(guò)度沖洗可能破壞正常菌群平衡，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下與氟康唑膠囊、制霉菌素陰道泡騰片等藥物序貫使用。

3、調(diào)節(jié)陰道環(huán)境

對(duì)于反復(fù)發(fā)作的陰道炎患者，間斷性使用低濃度碳酸氫鈉溶液可維持陰道弱堿性環(huán)境。但長(zhǎng)期使用可能抑制乳酸桿菌生長(zhǎng)，需定期監(jiān)測(cè)陰道微生態(tài)，必要時(shí)補(bǔ)充陰道益生菌制劑。

4、術(shù)前沖洗準(zhǔn)備

婦科手術(shù)前用碳酸氫鈉溶液沖洗可降低陰道分泌物粘稠度，減少術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。常見于宮腔鏡、人工流產(chǎn)等操作前準(zhǔn)備，需與聚維酮碘溶液等消毒劑配合使用。

5、中和酸性刺激

絕經(jīng)后女性因雌激素下降易出現(xiàn)陰道酸性刺激癥狀，稀釋碳酸氫鈉溶液局部濕敷可緩解尿堿化引起的皮膚不適。合并萎縮性陰道炎時(shí)需聯(lián)合雌三醇乳膏治療。

使用碳酸氫鈉片需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑濃度，避免原片直接接觸黏膜。治療期間建議穿棉質(zhì)內(nèi)衣，每日清洗外陰1-2次，忌用堿性肥皂。飲食上減少高糖食物攝入，適量補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查陰道微生態(tài)檢測(cè)，調(diào)整治療方案。