降尿酸藥有哪些
降尿酸藥主要有非布司他片、別嘌醇片、苯溴馬隆片、丙磺舒片、拉布立酶粉針劑等。高尿酸血癥或痛風(fēng)患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物，避免自行用藥。
一、非布司他片
非布司他片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，適用于痛風(fēng)患者長(zhǎng)期降尿酸治療。該藥可能引起肝功能異常或心血管事件，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能和心電圖。對(duì)磺胺類藥物過敏者慎用，妊娠期婦女禁用。
二、別嘌醇片
別嘌醇片是傳統(tǒng)的黃嘌呤氧化酶抑制劑，可有效降低血尿酸水平。部分患者可能出現(xiàn)皮疹、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生超敏反應(yīng)綜合征。用藥前建議進(jìn)行HLA-B*5801基因檢測(cè)，陽(yáng)性者禁用。
三、苯溴馬隆片
苯溴馬隆片通過抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄，適用于尿酸排泄減少型患者。服藥期間需大量飲水保持尿量，避免尿酸結(jié)晶形成。中重度腎功能不全或尿酸性腎結(jié)石患者禁用。
四、丙磺舒片
丙磺舒片通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收發(fā)揮作用，多用于慢性痛風(fēng)治療?？赡芤鹞改c道刺激或腎結(jié)石，建議配合碳酸氫鈉堿化尿液。對(duì)磺胺類藥物過敏者及腎功能不全患者慎用。
五、拉布立酶粉針劑
拉布立酶粉針劑為重組尿酸氧化酶制劑，可將尿酸轉(zhuǎn)化為易溶于水的尿囊素，主要用于腫瘤溶解綜合征的緊急降尿酸治療。可能誘發(fā)過敏反應(yīng)，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者禁用。
高尿酸血癥患者除規(guī)范用藥外，需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)癥狀，肥胖者應(yīng)逐步減輕體重。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，不可擅自停藥或更改劑量。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性痛風(fēng)發(fā)作癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
