嬰兒發(fā)燒寒戰(zhàn)和驚厥的主要區(qū)別在于表現(xiàn)和嚴(yán)重程度。寒戰(zhàn)表現(xiàn)為肌肉不自主抖動(dòng)伴畏寒，通常由體溫驟升引起；驚厥則伴隨意識(shí)喪失、肢體強(qiáng)直或抽搐，多與高熱或神經(jīng)系統(tǒng)異常有關(guān)。

1、寒戰(zhàn)表現(xiàn)

寒戰(zhàn)是機(jī)體通過(guò)肌肉快速收縮產(chǎn)熱的生理反應(yīng)，嬰兒可能出現(xiàn)手腳冰涼、嘴唇發(fā)紫、全身顫抖等癥狀。常見(jiàn)于體溫快速上升期，如流感或幼兒急疹初期。家長(zhǎng)需及時(shí)測(cè)量體溫，用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫，并更換輕薄透氣的衣物。若寒戰(zhàn)持續(xù)超過(guò)30分鐘或體溫超過(guò)38.5攝氏度，需就醫(yī)排查肺炎、尿路感染等潛在病因。

2、驚厥特征

熱性驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲嬰幼兒，表現(xiàn)為雙眼上翻、四肢僵直或抽動(dòng)、呼之不應(yīng)，通常持續(xù)數(shù)秒至2分鐘。發(fā)作時(shí)需保持嬰兒側(cè)臥位防止窒息，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。復(fù)雜性熱性驚厥可能提示腦膜炎、癲癇等疾病，若首次發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作，須立即急診處理。醫(yī)生可能建議腦電圖檢查排除神經(jīng)系統(tǒng)病變。

3、體溫變化差異

寒戰(zhàn)多出現(xiàn)在體溫上升階段，此時(shí)實(shí)測(cè)體溫可能尚未達(dá)到高熱；而驚厥常發(fā)生于體溫快速超過(guò)39攝氏度時(shí)。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察體溫變化規(guī)律，使用電子體溫計(jì)每15-30分鐘監(jiān)測(cè)一次。對(duì)于有熱性驚厥史或家族史的嬰兒，體溫達(dá)38攝氏度即可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑預(yù)防。

4、意識(shí)狀態(tài)區(qū)分

寒戰(zhàn)期間嬰兒通常保持清醒狀態(tài)，可能因不適哭鬧但能回應(yīng)安撫；驚厥發(fā)作時(shí)則存在意識(shí)障礙，發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫嗜睡。家長(zhǎng)需注意觀察嬰兒對(duì)聲音、觸摸的反應(yīng)能力，驚厥后出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、嘔吐或肢體活動(dòng)異常需警惕顱內(nèi)病變，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。

5、處理原則對(duì)比

寒戰(zhàn)以保暖和物理降溫為主，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑；驚厥需立即解除周?chē)ｋU(xiǎn)物品，避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。反復(fù)驚厥或伴隨皮疹、頸部強(qiáng)直等癥狀時(shí)，醫(yī)生可能開(kāi)具地西泮注射液應(yīng)急，并建議完善血常規(guī)、腦脊液檢查。兩種癥狀均需補(bǔ)充水分，維持室內(nèi)空氣流通，避免過(guò)度包裹加重體溫升高。

家長(zhǎng)應(yīng)掌握正確的體溫測(cè)量方法和物理降溫技巧，發(fā)熱期間少量多次喂哺母乳或溫水。記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。家中常備退熱貼、電子體溫計(jì)等物品，避免使用酒精擦浴或阿司匹林等禁忌藥物。若嬰兒出現(xiàn)呼吸急促、皮膚花斑或無(wú)法喚醒等危重表現(xiàn)，須立即呼叫急救。