肝癌晚期腹水患者可以適量吃低鹽高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉泥、豆?jié){等，也可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、人血白蛋白注射液、托伐普坦片、復(fù)方氨基酸注射液等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食與用藥。

一、食物

1、雞蛋羹

雞蛋羹富含優(yōu)質(zhì)蛋白且易消化，適合肝功能受損患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。制作時(shí)無須添加鹽分，可搭配少量香油調(diào)味。每日攝入量控制在1-2個(gè)雞蛋，避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。

2、魚肉泥

清蒸鱈魚或龍利魚搗成泥狀，提供必需氨基酸且含不飽和脂肪酸。選擇刺少的深海魚，每周食用3-4次，每次50-100克，烹調(diào)時(shí)禁用辛辣調(diào)料。

3、豆?jié){

現(xiàn)磨豆?jié){含植物蛋白和大豆異黃酮，能幫助維持血漿膠體滲透壓。建議每日飲用200-300毫升無糖豆?jié){，腹脹明顯時(shí)可分次少量飲用。

4、冬瓜湯

冬瓜具有利水滲濕功效，連皮煮湯可促進(jìn)水分代謝。取300克冬瓜切塊燉煮，每日1-2碗，排尿量增加時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

5、燕麥粥

燕麥粥含可溶性膳食纖維，有助于穩(wěn)定血糖和降低膽固醇。用50克燕麥片煮至軟爛，可添加少量蜂蜜調(diào)味，作為主食替代精米白面。

二、藥物

1、呋塞米片

呋塞米片為袢利尿劑，適用于肝硬化腹水引起的鈉水潴留。需配合補(bǔ)鉀藥物使用，用藥期間需監(jiān)測(cè)尿量和血鉀濃度，避免電解質(zhì)紊亂。

2、螺內(nèi)酯片

螺內(nèi)酯片作為保鉀利尿劑，常與呋塞米聯(lián)用治療頑固性腹水?？赡芤鸶哜浹Y，腎功能不全患者須謹(jǐn)慎使用，服藥期間限制高鉀食物攝入。

3、人血白蛋白注射液

人血白蛋白注射液可提高血漿膠體滲透壓，促進(jìn)腹水回吸收。主要用于低蛋白血癥患者，輸注速度需嚴(yán)格控制，過敏體質(zhì)者用藥前需皮試。

4、托伐普坦片

托伐普坦片是選擇性血管加壓素V2受體拮抗劑，適用于稀釋性低鈉血癥伴腹水。服藥期間需嚴(yán)格限制液體攝入，常見不良反應(yīng)為口渴和高鈉血癥。

5、復(fù)方氨基酸注射液

復(fù)方氨基酸注射液含支鏈氨基酸，可改善肝性腦病和營(yíng)養(yǎng)狀況。需經(jīng)靜脈緩慢滴注，使用前應(yīng)評(píng)估腎功能，出現(xiàn)胸悶或皮疹需立即停藥。

肝癌晚期腹水患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入在2克以下，避免腌制食品及加工肉類。臥床時(shí)建議半臥位以減輕膈肌壓迫，每日記錄腹圍和體重變化。適當(dāng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，皮膚護(hù)理需使用溫和潤(rùn)膚劑預(yù)防壓瘡。家屬應(yīng)協(xié)助患者定期復(fù)查肝功能、電解質(zhì)及腹部超聲，出現(xiàn)意識(shí)改變或呼吸困難需立即送醫(yī)。心理支持方面可通過音樂療法、輕柔按摩等方式緩解焦慮情緒。