懷孕38周感冒通常對(duì)胎兒影響較小，但需警惕高熱或嚴(yán)重感染可能引發(fā)早產(chǎn)或胎兒窘迫。感冒可能由病毒性上呼吸道感染、免疫力下降、環(huán)境因素、細(xì)菌繼發(fā)感染或妊娠期生理變化引起，建議通過休息補(bǔ)水、對(duì)癥用藥、監(jiān)測(cè)體溫、就醫(yī)評(píng)估及預(yù)防并發(fā)癥等方式處理。

1. 病毒性上呼吸道感染

孕期感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引起，病毒通常不會(huì)通過胎盤直接影響胎兒。若出現(xiàn)持續(xù)高熱超過38.5℃，可能增加胎兒心率加快風(fēng)險(xiǎn)。可遵醫(yī)囑使用板藍(lán)根顆粒、雙黃連口服液等中成藥緩解癥狀，避免使用含偽麻黃堿的復(fù)方制劑。

2. 免疫力下降

妊娠晚期母體免疫調(diào)節(jié)變化易引發(fā)呼吸道感染，可能伴隨咽痛、鼻塞癥狀。建議增加維生素C攝入，如食用獼猴桃、西藍(lán)花，保持每日飲水量1.5-2升。若出現(xiàn)黃膿痰等細(xì)菌感染征象，需醫(yī)生評(píng)估后使用阿莫西林膠囊等B類抗生素。

3. 環(huán)境因素刺激

冷空氣或干燥環(huán)境可能加重黏膜刺激，誘發(fā)打噴嚏、流清涕等過敏樣反應(yīng)。使用加濕器維持室內(nèi)濕度50%-60%，避免接觸二手煙。生理性鼻塞可嘗試用海鹽水鼻噴劑沖洗鼻腔，無須藥物干預(yù)。

4. 細(xì)菌繼發(fā)感染

約10%-15%的病毒性感冒可能繼發(fā)細(xì)菌性鼻竇炎或中耳炎，表現(xiàn)為頭痛、耳脹癥狀。需醫(yī)生通過血常規(guī)判斷感染類型，必要時(shí)使用頭孢呋辛酯片等安全抗生素，避免自行服用退熱藥掩蓋病情。

5. 妊娠期生理變化

孕激素水平升高導(dǎo)致鼻腔充血，可能加重感冒時(shí)的呼吸不暢。側(cè)臥位可改善子宮對(duì)膈肌壓迫，半臥位睡眠有助于減輕鼻塞。若出現(xiàn)規(guī)律宮縮或胎動(dòng)減少，需立即產(chǎn)科急診排除早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

孕婦應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫3次并記錄胎動(dòng)，體溫超過38℃時(shí)采用物理降溫。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物加重咽喉不適。保持臥室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，接觸家庭成員前后需規(guī)范洗手。若咳嗽持續(xù)超過1周、出現(xiàn)胸悶或陰道流液等異常，須24小時(shí)內(nèi)就診產(chǎn)科與呼吸科聯(lián)合評(píng)估。妊娠晚期感冒雖多為自限性，但需防范肺炎鏈球菌等病原體垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)，任何用藥前必須取得產(chǎn)科醫(yī)生許可。