孕婦心慌、氣短、胸悶可能由生理性負(fù)荷加重、缺鐵性貧血、心律失常、支氣管哮喘、焦慮狀態(tài)等原因引起，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。

一、生理性負(fù)荷加重

妊娠期循環(huán)血容量增加及子宮增大壓迫膈肌，會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重和肺活量下降。孕婦表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、呼吸頻率加快，伴隨四肢水腫或疲勞感。干預(yù)措施包括采取左側(cè)臥位休息減少子宮壓迫，通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練改善通氣，控制日常活動(dòng)強(qiáng)度避免過(guò)度勞累，監(jiān)測(cè)體重變化預(yù)防水腫加劇。

二、缺鐵性貧血

妊娠期鐵元素需求增加而攝入不足，會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成減少引發(fā)組織缺氧。臨床癥狀包括面色蒼白、頭暈乏力，伴隨注意力不集中和指甲脆裂。治療需遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑，同時(shí)增加牛肉、菠菜、鴨血等富鐵食物攝入。

三、心律失常

妊娠相關(guān)激素變化可能引起心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，常見(jiàn)類(lèi)型包括竇性心動(dòng)過(guò)速和室上性早搏。癥狀表現(xiàn)為突發(fā)心跳漏搏感、胸前區(qū)揪緊感，可能伴隨黑蒙或眩暈。確診需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片、鹽酸維拉帕米緩釋膠囊等抗心律失常藥物。

四、支氣管哮喘

妊娠期氣道高反應(yīng)性增強(qiáng)可能誘發(fā)哮喘發(fā)作，特征為可逆性氣道狹窄伴黏液分泌增多。典型癥狀包括呼氣性呼吸困難、胸部緊迫感，聽(tīng)診可聞及哮鳴音。急性發(fā)作時(shí)需使用沙丁胺醇?xì)忪F劑快速緩解支氣管痙攣，控制治療可選用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片，嚴(yán)重時(shí)需短期口服潑尼松片。

五、焦慮狀態(tài)

產(chǎn)前激素波動(dòng)與心理壓力相互作用，會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)軀體化癥狀。臨床表現(xiàn)包括過(guò)度換氣、窒息感，常伴有睡眠障礙和持續(xù)緊張感。建議通過(guò)孕婦瑜伽、音樂(lè)療法進(jìn)行放松訓(xùn)練，參加產(chǎn)前心理輔導(dǎo)課程學(xué)習(xí)情緒管理，必要時(shí)在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用鹽酸舍曲林片等抗焦慮藥物。

建議孕婦保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，穿著寬松棉質(zhì)衣物避免胸部束縛，每日進(jìn)行30分鐘緩步行走等輕度有氧運(yùn)動(dòng)，飲食方面注意少食多餐避免胃部頂脹影響呼吸，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)與心電圖檢查，若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或意識(shí)模糊需立即急診就醫(yī)。注意監(jiān)測(cè)血壓變化排除妊娠期高血壓疾病可能，避免接觸二手煙等呼吸道刺激物，可通過(guò)聽(tīng)診器自助監(jiān)測(cè)胎心與呼吸音變化。