孕婦心慌氣短胸悶是怎么回事
孕婦心慌氣短胸悶可能由生理性激素變化、缺鐵性貧血、妊娠期高血壓、心律失常、心理壓力等因素引起，可通過吸氧、補(bǔ)鐵治療、血壓管理、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
1、生理性激素變化
妊娠期孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致心率增快和呼吸加深，屬于正常代償反應(yīng)。孕婦可能伴隨輕微頭暈或活動(dòng)后乏力，通常無須特殊治療，建議采取左側(cè)臥位休息，避免長時(shí)間站立，每日監(jiān)測胎動(dòng)。若癥狀持續(xù)加重需排除病理性因素。
2、缺鐵性貧血
妊娠期血容量擴(kuò)張易導(dǎo)致血紅蛋白相對(duì)不足，可能與鐵攝入不足或吸收障礙有關(guān)，常見面色蒼白、指甲脆裂等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟和深色蔬菜攝入。
3、妊娠期高血壓
血壓升高會(huì)增加心臟負(fù)荷，可能與血管內(nèi)皮功能障礙有關(guān)，多伴隨下肢水腫和視物模糊。需限制鈉鹽攝入并使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物，定期進(jìn)行尿蛋白檢測和胎心監(jiān)護(hù)，重度子癇前期需住院治療。
4、心律失常
妊娠期心臟輸出量增加可能誘發(fā)早搏或竇性心動(dòng)過速，與心肌敏感性增高相關(guān)，可能出現(xiàn)心悸或胸前區(qū)壓迫感。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可明確類型，必要時(shí)在心內(nèi)科指導(dǎo)下使用阿替洛爾片或美托洛爾緩釋片，禁用普羅帕酮等致畸藥物。
5、心理壓力
產(chǎn)前焦慮或睡眠不足會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為呼吸急促和窒息感。建議通過孕婦瑜伽、冥想等方式調(diào)節(jié)情緒，家屬應(yīng)避免施加生育壓力，嚴(yán)重焦慮可咨詢心理科進(jìn)行認(rèn)知行為治療，慎用抗焦慮藥物。
孕婦出現(xiàn)心慌氣短時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并保持坐位休息，每日記錄癥狀發(fā)作時(shí)間和誘因。飲食上增加瘦肉、菠菜等富鐵食物，控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)。避免處于密閉環(huán)境，臥室保持通風(fēng)。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生描述癥狀細(xì)節(jié)，若出現(xiàn)嘴唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需急診處理。妊娠合并心臟病等高危孕婦需提前制定分娩方案。
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